extrem niedriger Leichtkettenquotient von 0,09?

• Stani

Hallo Nuschl,


"Mit dem Laborverfahren der Immunfixation kann der im Rahmen einer Serumeiweiß-Elektrophorese festgestellte Paraprotein-Typ einer „monoklonalen Gammopathie“ weiter abgeklärt werden. Die Untersuchung wird nur dann durchgeführt, wenn bei der Serumeiweiß-Elektrophorese ein M-Gradient nachgewiesen werden konnte. In diesem Fall dient die Immunfixation zur Abklärung des genauen Typs des Paraproteins (Antikörpertyp plus Typ der gebildeten Leichtketten)."

www.gesundheit.gv.at/labor/laborwerte/im...e-immunfixation.html

• Jockel258
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Hallo Nuschl,
es sieht tatsächlich so aus, als ob das Myelom von deinem Mann wieder Fahrt aufgenommen hat.
Mit dem Quotienten ist es natürlich so eine Sache, wie rum mann den berechnet: Kappa / Lambda oder Lambda / Kappa
Da man natürlich in der Regel ersteres nimmt, wird der Quotient sehr klein wenn die freien Landau sehr hoch sind.
Bei mir sind die freie Lambdas immer noch dreistellig, deswegen habe ich immer noch eine Null nach dem Komma.
Im übrigen sind bei mir sämtliche Immunglobuline in der Norm so dass es bei mir auch kein Paraprotein und keinen M-Gradienten gibt.
Die Myelone sind halt sehr unterschiedlich.
Ich habe aber auch die Erfahrung gemacht, dass es hier um ein oder zwei Wochen nicht unbedingt ankommt und du getrost warten kannst, bis dein Haus-Onko wieder da ist und ihr in Ruhe besprechen könnt, wie ihr den nun begegnen könnt.

• Stani

Lieber Matthias,

meine weiteren Recherchen haben ergeben, dass ich wahrscheinlich im Irrtum bin. Dass bei meinem Mann, mit IgA lambda, der Quotient FLK unternormig wird, liegt wohl tatsächlich nur an der beteiligten freien Leichtkette lambda. Ich war in den Tiefen des Forums: bei allen die IgA lambda haben und das Myelom aktiv ist, geht der Quotient unter die Norm, bei IgA kappa aber über die Norm.

Danke, dass ich durch Deinen Einspruch erkannt habe, dass das, was ich sagte nur teilweise stimmt.

Lieber Gruß- Eva

• scaredy-cat

Hallo Ihr Lieben,
danke für Eure Antworten.
Heidelberg will uns nun erst einen Gesprächstermin in 5 Wochen geben… Die Hausonko ist ganz weg, und die Vertretung kennt sich noch nicht aus mit MM.
Bin nun unsicher, was der beste Weg ist.
VG
Nuschl

• Jockel258
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Hallo Nuschl,
ich würde jetzt die Leichtketten engmaschig kontrollieren lassen, so einmal die Woche.
Wenn der Anstieg moderat bleibt, so um 100 oder 200 die Woche reicht es wohl sicher aus in 5 Wochen nach Heidelberg zu gehen.
Wenn sie dramatisch ansteigen sollten, dass sie sich jedes Mal mehr als verdoppeln oder so, sollten auch die Heidelberger erkennen, dass schneller gehandelt werden muss. Sicher gibt es hier in der Gemeinde jemanden die/der in Heidelberg einen Arzt kennt, den man direkt anschreiben kann.
Wie sieht es übrigens mit den Nieren von deinem Mann aus? Wo ist das kreatinin und die GFR?

• Niki

Hallo Nuschl,

einen Zweitmeinungstermin bekommt man auch in Würzburg / Hamburg / München …

In Würzburg kann man nach ganzkörper MRT fragen.
Bei einem Myelom mit Knochenbeteiligung wäre wichtig
zeitnah aussagekräftige bildgebende Diagnostik zu machen,
um den Handlungsbedarf zu bestimmen.

Und einen guten Hämatologen vor Ort braucht man auf jeden Fall...

Alles Gute
Niki