Neues Projekt - "Frag den Arzt"!

• miregal

Wie ist der europäische (EU) Consens zur Erhaltungstherapie mit Revlimid nach einer CR und/oder MRD- nach der Ersttherapie mit ASZT? Es gibt ja erste Untersuchungen /Statistiken aus Übersee bzw. UK, wie lange Rev (Lenalidomid) wirkt (Ash2022) bzw. Vergleich versch. Erhaltungstherapien untereinander (Ash2022). Die meisten Studien gehen jedoch von einer unsortierten Patientengruppe aus, wo Hochrisiko mit Resterkrankung bis zum quasi-geheilten mit Standardrisiko in eine Gruppe geworfen werden. Andererseits liest man immer wieder, dass MRD negativ bald als Therapieendpunkt in Betracht kommt (Asco) . Da die Messmethoden nicht bis zu letzten Krebszelle reichen, sondern immer noch bis zu einigen Tausend bei MRD- rumschwirren können, macht man heute die dauerhafte Erhaltungstherapie in europäischen Studien trotzdem. Ist das noch sinnvoll, wenn rev eh nur begrenzt nachwirkt? bsp DSMM-17, die eine Dauererhaltung bis zum Progress vorsieht. Im Gegensatz dazu die adaptierte Therapie je nach Resterkrankung bzw. gestaffelte Erhaltung, aber ohne Rücksicht auf die genetischen Risikofaktoren, die ja nach einer MRD- angeblich keine Rolle mehr spielen . Viele vertragen auch nicht die Standarderhaltungsdosis von Rev, aber die kleineren Dosen scheinen ja nicht viel zu bringen oder sind sogar schlechter wie wait&watch was das Gesamtüberleben angeht.
Quellen
ash.confex.com/ash/2022/webprogram/Paper170869.html
ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.21.01935
ashpublications.org/blood/article/140/Su...tion-of-Lenalidomide

• Franziska123
• 

Hallo @miregal....ich glaube Du musst Fragen an die Email Adresse senden
Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein!

Liebe Grüße
Jeanny

• Stani

Ma?

Wären das geeignete Fragen oder sind die zu spezifisch?

Unter Dara/Lena/Dexa sinkt das M- Protein kontinuierlich, aber die betroffene FLK steigt (nachdem sie mit gesunken war) plötzlich wieder (5. Gabe im 1-Wochen-Zyklus). Ist eine solche Entwicklung bekannt und lässt sie auf etwas Bestimmtes schließen?

Ist bei o.g. Therapie der Myelomtyp von Bedeutung?

Gibt es weitere Erkenntnisse zum Thema, dass Dara und Lena auch ohne Dexa gegeben werden kann und ebenso wirksam ist?

Wann genau spricht man in der Verlaufsbeurteilung vom Plateau?

Gibt es neue Erkenntnisse zum Thema: Lenalidomid aktiviert den Vitamin-D- Signalweg?

"Serumproteinelektrophorese und Immunfixationselektrophorese
Daratumumab ist ein humaner monoklonaler IgG1-Kappa-Antikörper, der sowohl in der Serum-Proteinelektrophorese als auch in der Immunfixation nachzuweisen ist.. Dies kann bei Patienten mit IgG-Kappa-Myelomprotein zu falsch positiven Ergebnissen in beiden Verfahren führen.. "

Wie kann dann der Verlauf beim IgG- Typ realistisch beurteilt werden? Welche Rolle spielt das beim IgA- Typ?

Lieber Gruß- Eva