Hallo zusammen,

hier sind ein paar Highlights aus der MMRF-Präsentation für Hochrisiko-NDMM und Hochrisiko-SMM.

Zunächst kündigten sie zwei Forschungsinitiativen an:
1. Zuschüsse für präklinische und translationale Forschung zur Entwicklung klinischer Studienkonzepte für Hochrisiko-NDMM und Hochrisiko-SMM. Jeder Zuschuss hat einen Wert von $10M über einen Zeitraum von drei Jahren.
2. Klinische Studien gepaart mit den oben genannten Zuschüssen, durchgeführt in Zusammenarbeit mit 13 Standorten des MMRC (Multiple Myeloma Research Consortium).

Im ersten Teil der Präsentation stellte Dr. Hofmeister vor, was Hochrisiko-MM ist. Nicht nur aus genetischer Sicht, sondern auch basierend darauf, wo sich die Läsionen befinden, wie sie durch zweite R-ISS, dritte R-ISS und Genomsequenzierung definiert werden.

Er hat auch erklärt, wie sich das Krebsstadium bei MM von Stadieneinteilung bei anderen Krebsarten unterscheidet. Das Risikothema ist ziemlich kompliziert, deshalb hat er am Ende empfohlen, dass wir unsere Ärzte vielleicht lieber fragen, ob unser MM leicht oder schwer zu behandeln ist.

Im zweiten Teil der Präsentation stellte Dr. Alsina vor, wie HRMM behandelt wird. Sie sagte, dass es bei Hochrisikopatienten wichtig sei, eine möglichst tiefe Remission zu erreichen, und dass diese Patienten höchstwahrscheinlich länger unter der Therapie bleiben würden.

Sie hat eine Liste von Studien gezeigt mit % an den Studien teilnehmenden Hochrisikopatienten, was nicht hoch sind. Auch wichtig, die Definition von Hochrisiko-MM in diesen Phase-3-Studien nicht einheitlich ist!

Sie hat eine Reihe relevanter Studien für Hochrisiko-MM vorgestellt. Ein paar Highlights:
* Metaanalyse, Zusammenfassung der 6 Studien: Daratumumab verbesserte PFS für HRMM Patienten
* Tan C et al: KRD ist besser als VRD
* OPTIMUM-Studie - Dara-CyVRd-Induktion + 2xASCT + 2x Dara-VR/D-Konsolidierung
* GMMG-Konzeptstudie mit Isa-KRd
* MASTER-Studie – Dara-Krd. An die MRD-Reaktion angepasste Therapie. Design der Studie ist sehr interessant. Patienten mit zwei aufeinanderfolgenden MRD- wurden in die behandlungsfreie MRD-Überwachung aufgenommen.
* MyDRUG-Studie – Präzisionsmedizin-Studie in MM. Medikamente, die auf spezifische Genveränderungen abzielen, z. B. Cobimetinib für RAF/RAS-Veränderungen. Die Ergebnisse sind beeindruckend.
* Venetoclax für t(11;14)
* KTX-1001. Für t(4;14), noch in Phase 1
* Zusätzliche Studien: Verlagerung des Einsatzes der CAR-T-Zelltherapie in frühere Therapielinien.

Während der Frage-und-Antwort-Runde gab es Fragen zu 1q, Allo, Daratumumab in der Verhaltenstherapie, Dexamethason, MM-Zellentwicklung und Mikrobiom. Falls Interesse besteht, gerne schreibe ich mehr darüber.

Alle sagen… es gibt noch viel zu zun für Hochrisiko Patienten. Hochrisiko-MM Studien, Präzisionsmedizin.

Die Folien kann man unter cache.webcasts.com/content/mmrf001/16274...(082523)_HANDOUT.pdf herunterladen. Vielleicht zuerst anmelden.

Hier ist ein interessanter Artikel. Es geht um die Herausforderungen bei der Definition von Hochrisiko-MM. Französische PI-System ist neu für mich. Nach dieser Formel haben genetische Veränderungen unterschiedliche Gewichte. Es sieht so aus, dass del(17p) die wichtigste genetische Veränderung ist.

dailynews-ascopubs-org.translate.goog/do...en-US&_x_tr_pto=wapp

Ende September findet in Griechenland eine IMS-Konferenz statt. Hoffentlich erfahren wir mehr über Hochrisiko-MM- und SMM-Studien und vielleicht auch eine einheitliche Definition von Hochrisiko.

Hallo nochmal,
ich bin seit 6 Wochen wieder zu Hause und habe die 2. Transplantation gut weggesteckt. Nun benötige
ich schon wieder eure Meinung.
Uniklinik Heidelberg hat mir gerade (nach Tandemtransplantation wegen Hochrisikopatient) statt Konsolidierung mit D-VTd-Therapie die Teilnahme an einer Studie mit Teclistamab (bispezifische Antikörper sollen ja der neuste 'Schrei' sein....) angeboten.
Habt ihr vielleicht schon Erfahrungen damit? Wie würdet ihr entscheiden? Das Immunsystem wird dann ja wieder enorm runtergefahren, was wieder Isolation heißt....

Hallo Mel,

schön, dass du wieder zu Hause bist und die Transplantationen vorbei sind. Ich habe selbst keine Erfahrung mit Teclistamab und habe keine Konsolidierungstherapie erhalten.

Wie lange dauert die Teclistamab-Studie? Wirst Du irgendwann auf eine Erhaltungstherapie, z.B. Lenolidemide, umsteigen? Kennst Du den Namen der Studie?

Ich würde keine Angst vor Isolation haben. Ich habe endlich akzeptiert, dass ich leider für den Rest meines Lebens in Isolation bleiben werde. Ich habe während der Pandemie keine Erkältung oder Infektion gehabt. Aber dieses Jahr schon 5 Infektionen, nur weil ich nicht mehr aufgepasst habe und mein Leben leben wollte Infektionen waren nicht toll. Ich dachte sogar, dass ich vielleicht wegen all dieser Infektionen einen Rückfall bekommen habe.

Ich würde wahrscheinlich an der Teclistamab-Studie teilnehmen, aber vorher noch ein bisschen mehr rescherchieren.

Danke für deine schnelle Antwort Sevil. Ich warte auf die Unterlagen zur Studie. Diese sollen per Post kommen.... also erstmal noch abwarten.....

Hallo Mel, hallo Sevil

Habe gerade zur 1. autologen SZT in Würzburg eingecheckt …etwas mulmig, aber auch mit viel Zuversicht .

Bzgl. Teclistamab hab‘ ich auch keine Erfahrung… ich denke, Jockel und greece (auch in einer Studie) haben seit längerem diese Therapie?!

Beide haben von einem totalen Geschmacksverlust berichtet - was ich jetzt auch nach Dara-KdP Pace & 10 Bestrahlungen berichten kann … und das ist schon Lebensqualitäts-einschränkend- Süßigkeiten schmecken gellend und selbst mein heiß geliebtes Obst hat einen bitteren Nachgeschmack 😣!

Ich hätte auch gedacht, dass Teclistamab inzwischen in Deutschland zugelassen ist ?!

Hoffe Mel, dass du die 2. SZT schon gut verdaut hast ?!?
… und noch einige Wochen -ohne irgendwelche Rückschläge -Zeit hast, in Ruhe zu recherchieren 🍀🍀🍀

Apropos Infekte bei Sevil - mir hilft schon seit Jahren Matricell (das beste von den Bienen 🐝) … inzwischen recht teuer, aber man vermeidet wirklich grippale Infekte oder sogar eine Corona Infizierung!!

Weiterhin alles gute 🌟🌟🌟
Heidemarie
Und natürlich trage ich noch die Hals-Orthese ☹️