Wie geht es weiter nach Hochdosischemo und ASZT?

• AnnePo

Ich bin jetzt seit 3 Wochen nach der o.g. Therapie zu Hause. Habe noch etwas zu kämpfen (Fatique, Inappetenz, Muskelabbau), aber arbeite daran.
Einmal wurde das Blutbild kontrolliert. Die Werte gingen so.
Jetzt frage ich mich, nach welchen Werten /Kriterien demnächst über die weitere Behandlung entschieden werden wird. Der Spezialist in der Klinik meinte, eine Tandemtransplantation wäre nicht notwendig. Es sind zwar ausreichend Stammzellen eingelagert, aber ich bin schon älter und habe keine genetische Hochrisikovariante. Von Konsolidierung wurde auch nicht gesprochen, das macht man wohl nicht mehr? Lediglich Lenalidomid sollte auf jeden Fall als Erhaltungstherapie erfolgen.
Welche Kontrollen braucht man, um die richtige weiterführende Therapie festzulegen? Wann und wie macht man eine Bestimmung der MRD?
Kein Arzt in der Hämatoonkologie hat so viel Zeit und Geduld, einem Patienten das alles zu erklären.
Da bin ich sehr froh, das Forum hier zu haben mit so vielen versierten Patienten.

• Doris2460

Bei mir ging es nach einer Pause (glaube 10 Wochen) mit Konsolidierungszyklen weiter, die den Induktionszyklen sehr ähnlich war weiter. Dann in die Erhaltung mit Lenalidomid.

Eine Tandemtransplantation hatte ich auch nicht, kannte ich damals auch gar nicht. Ich hatte die HD 11/21.

Wo bis du in Behandlung, hast du einen MM Spezialisten bzw. eine Klinik die eine Spezielle Abteilung hat. Da es ständig Neuerungen in der Behandlung gibt, würde ich keinem normalen Onkologen/Hämatologen in einer so entscheidenden Zeit vertrauen

Vielleicht magst du dein Profil ausfüllen.

Alles Gute

• AnnePo

Ist sehr spezialisiert. Uniklinik!!
Profil? Ja, mache ich!

• miregal

Konsolidierung bzw. Tandem SZT macht nur Sinn, wenn keine serologische CR (komplettes Ansprechen) bzw MRD- erreicht wurde. Ja nachdem wie in der Initialisierung behandelt wurde, behandelt man dann etwas weniger intensiv mit den gleichn Substanzen oder eben nur Lenalidomid weiter. MRD Bestimmung aus dem Knochenmark ist keine Routine und wird meist nur bei Studien eingesetzt (und bezahlt). Am verbreitesten (m.Wissens) ist noch ein PET-CT, was vermutlich auch von der KK genehmigt werden muss. Eine serologische MRD Bestimmung steht noch in den Kinderschuhen, wird aber vermutlich bald zum Standard werden. Das erfolgt dann aus einer Blutprobe mit PCR Technik, also ähnlich wie ein Coronanachweis, aber eben aus dem Blutserum.

• AnnePo

Danke für eure umfangreichen Antworten. Ich bin erst knapp 7 Wochen nach der Hochdosis.
Da muss ich wohl die Füße noch etwas still halten.
Ich wünsche mir natürlich beste Ergebnisse und nur noch eine gring dosierte Erhaltungstherapie ohne gravierende Nebenwirkungen.
Und dann nie ein Rezidiv!
So wünschen sich das sicher alle betroffenen, und ich wünsche es ihnen auch!