Hier ist ein interessanter Artikel. Es geht um die Herausforderungen bei der Definition von Hochrisiko-MM. Französische PI-System ist neu für mich. Nach dieser Formel haben genetische Veränderungen unterschiedliche Gewichte. Es sieht so aus, dass del(17p) die wichtigste genetische Veränderung ist.

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Ende September findet in Griechenland eine IMS-Konferenz statt. Hoffentlich erfahren wir mehr über Hochrisiko-MM- und SMM-Studien und vielleicht auch eine einheitliche Definition von Hochrisiko.

Hallo zusammen,

hier sind ein paar Highlights aus der MMRF-Präsentation für Hochrisiko-NDMM und Hochrisiko-SMM.

Zunächst kündigten sie zwei Forschungsinitiativen an:
1. Zuschüsse für präklinische und translationale Forschung zur Entwicklung klinischer Studienkonzepte für Hochrisiko-NDMM und Hochrisiko-SMM. Jeder Zuschuss hat einen Wert von $10M über einen Zeitraum von drei Jahren.
2. Klinische Studien gepaart mit den oben genannten Zuschüssen, durchgeführt in Zusammenarbeit mit 13 Standorten des MMRC (Multiple Myeloma Research Consortium).

Im ersten Teil der Präsentation stellte Dr. Hofmeister vor, was Hochrisiko-MM ist. Nicht nur aus genetischer Sicht, sondern auch basierend darauf, wo sich die Läsionen befinden, wie sie durch zweite R-ISS, dritte R-ISS und Genomsequenzierung definiert werden.

Er hat auch erklärt, wie sich das Krebsstadium bei MM von Stadieneinteilung bei anderen Krebsarten unterscheidet. Das Risikothema ist ziemlich kompliziert, deshalb hat er am Ende empfohlen, dass wir unsere Ärzte vielleicht lieber fragen, ob unser MM leicht oder schwer zu behandeln ist.

Im zweiten Teil der Präsentation stellte Dr. Alsina vor, wie HRMM behandelt wird. Sie sagte, dass es bei Hochrisikopatienten wichtig sei, eine möglichst tiefe Remission zu erreichen, und dass diese Patienten höchstwahrscheinlich länger unter der Therapie bleiben würden.

Sie hat eine Liste von Studien gezeigt mit % an den Studien teilnehmenden Hochrisikopatienten, was nicht hoch sind. Auch wichtig, die Definition von Hochrisiko-MM in diesen Phase-3-Studien nicht einheitlich ist!

Sie hat eine Reihe relevanter Studien für Hochrisiko-MM vorgestellt. Ein paar Highlights:
* Metaanalyse, Zusammenfassung der 6 Studien: Daratumumab verbesserte PFS für HRMM Patienten
* Tan C et al: KRD ist besser als VRD
* OPTIMUM-Studie - Dara-CyVRd-Induktion + 2xASCT + 2x Dara-VR/D-Konsolidierung
* GMMG-Konzeptstudie mit Isa-KRd
* MASTER-Studie – Dara-Krd. An die MRD-Reaktion angepasste Therapie. Design der Studie ist sehr interessant. Patienten mit zwei aufeinanderfolgenden MRD- wurden in die behandlungsfreie MRD-Überwachung aufgenommen.
* MyDRUG-Studie – Präzisionsmedizin-Studie in MM. Medikamente, die auf spezifische Genveränderungen abzielen, z. B. Cobimetinib für RAF/RAS-Veränderungen. Die Ergebnisse sind beeindruckend.
* Venetoclax für t(11;14)
* KTX-1001. Für t(4;14), noch in Phase 1
* Zusätzliche Studien: Verlagerung des Einsatzes der CAR-T-Zelltherapie in frühere Therapielinien.

Während der Frage-und-Antwort-Runde gab es Fragen zu 1q, Allo, Daratumumab in der Verhaltenstherapie, Dexamethason, MM-Zellentwicklung und Mikrobiom. Falls Interesse besteht, gerne schreibe ich mehr darüber.

Alle sagen… es gibt noch viel zu zun für Hochrisiko Patienten. Hochrisiko-MM Studien, Präzisionsmedizin.

Die Folien kann man unter cache.webcasts.com/content/mmrf001/16274...(082523)_HANDOUT.pdf herunterladen. Vielleicht zuerst anmelden.

Liebe Marion,

dank Dexamethasone konnte ich gestern Abend überhaupt nicht schlafen. Deutsch ist nicht meine Muttersprache. Gestern Abend habe ich mit einer Übersetzung-Software experimentiert. Wenn ich jetzt lese, was ich alles geschrieben habe, es klingt komisch. Also, ich werde nächstes Mal vorsichtiger sein.

Der Arzt ist total in Ordnung. Wie gesagt, er ist kein Myelom-Spezialist und begleitet viele Studien hier. v.d. war ich schon dankbar, dass er überhaupt meine FISH Fragen beantworten konnte. Ich werde nochmals alles mit meiner Myelom-Spezialistin klären. Eine Sprechstunde wird irgendwann geplant. Ich stimme zu, wir müssen neugierig bleiben und fragen!

Mit dem 10% TP53 oder t(4;14) habe ich gemischte Gefühle. Obwohl serologische Residiv noch ganz am Anfang war, es gab schon zwei große und mehrere kleine Knochen Läsionen. MM ist nicht homogen. Ich möchte diese Situation auch ein bisschen besser verstehen.

Ja, der Vortrag ist in 18 Minuten

Danke fuer Deine ermutigenden Worte!

Hallo Lemy,
herzlich Willkommen hier im Forum!
Unter "Grundlagen" bei uns auf der Homepage findest Du einiges zu genetischen Veränderungen: www.myelom.org/grundlagen/diagnose/stadien-und-prognose.html
Hier ab Seite 16 wird auch noch mal einiges zur Untersuchung der Genetik erklärt: www.myelom.org/component/jdownloads/?tas...tid=2&m=0&Itemid=101
LG
Ma

Hallo Mapoli
könntest du vielleicht die „anderen genetischen Risikofaktoren „ wie del17p/TP53 nennen die mehr Bedeutung
haben und kurz darstellen was genau du damit
meinst . Vielen Dank

Liebe Sevil,
es freut mich sehr, dass Du den ersten Behandlungszyklus gut verträgst. Klar, ohne Nebenwirkungen geht es nicht. Deine Gedanken zur Entscheidung Allo oder nicht kann ich sehr gut verstehen und mich auch noch gut erinnern, wie ich mich bei der Überlegung vor Jahren gefühlt habe.
Auch die vielen Fragen an die Ärzte kann ich nachvollziehen. Ich kenne das auch, manchmal sind sie im Stress und wollen keine Fragen beantworten, manchmal erwischt man sie "auf dem falschen Fuß" und sie können die Farge nicht beantworten, wollen dies aber nicht zugeben. Da müssen die Ärzte aber durch, das ist nicht unser Problem . Bleibe neugierig und frage!

Zu TP53: das ist doch gut, dass es "nur" 10% ist. Wobei andere genetisch Risikofaktoren leider oft mehr Bedeutung haben.

Danke für den Hinweis auf den Vortrag, den höre ich mir gerne an. Habe ich die Zeit richtig umgerechnet? Heute Abend 19:00 Uhr nach unserer Zeit hier in Deutschland?

Weiterhin gutes Gelingen bei der Behandlung.
Liebe Grüße
Ma