Bedeutung Monoklonale Gammopathie, Jugendliche

• Philo

Hallo, ich bin neu in dem Forum und hoffe auf den Rat der "Profis" hier im Forum.

Bei meiner 14jährigen Tochter wurden aufgrund anhaltender Knieschmerzen von unseren Hausärzten Blutuntersuchungen angestoßen. Hauptaugenmerk war die Abklärung von Rheumafaktoren. Dabei wurde auch eine Elektrophorese und im Anschluss eine Immunfixation durchgeführt.

Die Werte des großen Blutbildes waren soweit in Ordnung mit folgenden Abweichungen:
Thrombozyten 415 Tsd/µl (150 - 400)
Lymphozyten absolut 3,31 Tsd/µl (1,0 - 3,2)
Kalium 3,4 mmol/l (3,5 - 5,6)
CK gesamt 301 U/l (bis 123)

Die anderen Werte bewegen sich innerhalb des Normbereichs.

Der CRP-Wert ist nicht erhöht (0,6 mg/l (bis 5)), die Blutsenkungsgeschwindigkeit ist normal (7 mm (bis 13)).

Bei der Elektrophorese ergaben sich folgende Werte:
Albumin: 59,7 % (55,6 - 66,2)
Alpha-1-Globulin: 3,9 % (3,0 - 5,1)
Alpha-2-Globulin: 11,0 % (8,5 - 13,
Beta-Globulin: 9,4 % (8,2 - 12,0)
Gamma-Globulin: 16,0 % (9,8 - 18,4)

Immunfixation im Serum: Monoklonale Gammopathie der Klasse IgG, Typ Lambda

Kommentar der Hausärzte zu den Ergebnissen: keiner. Hausarzt 1 spricht von einem erneuten großen Blutbild in 4 Wochen, Hausärztin 2 ist ausweichend bei der Nachfrage, was die Ergebnisse der Immunfixation zu bedeuten haben.

Was würdet ihr mit diesen Ergebnissen machen? Ich bin extrem besorgt und bekomme von meinen Hausärzten keine befriedigenden Antworten. Wäre ein Besuch beim Hämatologen ratsam?

Das Knie ist im Übrigen orthopädisch unauffällig. Ultraschall, MRT und Röntgen zeigten keine Auffälligkeiten.

• Unknownuser

Hallo Philo,
als erstes mal tief durchatmen. So und dann würde ich in 4 Wochen eine weitere Blutuntersuchung machen lassen. Sollte dort immer noch eine Monoklonale Gammopathie vorliegen würde ich mich mit einer Knochenmarkpunktion mal auseinander setzen. Ich würde beim nächsten Blutbild auch nochmal die freien Leichtketten sowie die Immoglobine bestimmen lassen. Dann hat man noch einige Werte mehr und hat ein besseres Gesamtbild.

Mfg Matthias

• Alhazred

Einfach mal so mit meinem „Straßenwisssen“: Die sagen Typ lambda haben aber keine Leichtketten mit aufgeführt?
Wie erwähnt, tief durchatmen und in 4 Wochen nochmal eine Blutuntersuchung mit den Leichtketten anstoßen. Vielleicht sollte wirklich mal ein Hämatologe sich das anschauen. Es können auch immer andere Faktoren eine Rolle spielen.
viele Grüße
Alhazred

• Philo

Danke. Das mit dem ruhig bleiben ist gar nicht so einfach. Gibt es hier im Forum eine Liste mit Arztempfehlungen (wir sind im Grossraum München).

• Philo

Genau, die Leichtketten sind nicht aufgeführt.

Im Laborbericht sind bei der Immunfixation keine Werte angegeben. Es steht beim Ergebnistext nur "Monoklonale Gammopathie der Klasse IgG, Typ Lambda. Immunfixation im Urin und freie Leichtketten empfohlen."

• Sonnentau
• 

Man braucht keine (freien) Leichtkettenwerte, um eine Gammopathie festzustellen: Immunfixations-Elektrophorese ist ausreichend.
Sicherlich bestimmt wurden aber die IgG, IgA und IgM-Konzentrationen, die wären interessant