Hallo,
ich stand im Februar 2020 vor einer ähnlichen Entscheidung, 2. ASZT ja oder nein, siehe auch hier .
Ich habe mich gegen die zweite Hochdosis entschieden und habe es nicht bereut, habe allerdings auch andere Voraussetzungen gehabt (u.a. kein Hochrisiko). Sonst hätte ich mich wohl anders entschieden.
Viel Erfolg bei der Entscheidung. Ihr werdet das Richtige machen.

Ich suche in den neusten Studien rum und finde die Frage nirgends eindeutig beantwortet. Bessere Prognosechancen für Diejenigen, die nach der 1. Hd keine CR erreicht hatten durch das Tandem, ansonsten eher nicht. Gilt das nun auch für Hochrisikopatienten?

oder halte ich das für eindeutig......grübel....

"Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse dieser gepoolten Analyse von Phase-3-Studien mit Bortezomib-basierten Tripletts in ASCT bestätigten die Überlegenheit von ASCT-2 gegenüber ASCT-1 in Bezug auf erweitertes PFS und OS. Die Untergruppe der Patienten mit hohem Risiko profitierte hauptsächlich von ASCT-2, insbesondere diejenigen, die ein fortgeschrittenes ISS-Stadium und eine nachteilige Zyto hatten und keine CR erreichten." (Quelle weiß ich nicht mehr, war ein link zu einem englischen Text, den ein Forist eingestellt hat)

Das sieht mir doch so aus als gilt es auch für die Risikogruppe.

Hab den Link gefunden. Klein Grisu hatte ihn eingestellt

ashpublications.org/blood/article/132/Su...Autologous-Stem-Cell

Schaut euch mal den Artikel in Nature an
www.nature.com/articles/s41408-019-0205-9

Letztlich schadet die 2 Hochdosos nicht dem Gesamtüberleben. Ob allerdings die Nebenwirkungen in Anbetracht der neuen Behandlungsmethoden (Antikörper, Car-t Zellen) noch angebracht sind, würde ich hinterfragen. Evtl. ie 2 Hochdosis verzögern und dann gleich in eine Studie mit Car-t Zelltherapie setzen, beim Rezidiv ?!

miregal schrieb: Schaut euch mal den Artikel in Nature an
www.nature.com/articles/s41408-019-0205-9

Letztlich schadet die 2 Hochdosos nicht dem Gesamtüberleben. Ob allerdings die Nebenwirkungen in Anbetracht der neuen Behandlungsmethoden (Antikörper, Car-t Zellen) noch angebracht sind, würde ich hinterfragen. Evtl. ie 2 Hochdosis verzögern und dann gleich in eine Studie mit Car-t Zelltherapie setzen, beim Rezidiv ?!

Darüber habe ich mit meiner Ärztin auch mal geredet. Ich habe auch eine 2. bekommen. Die erste hat nicht wirklich gut gewirkt. Die zweite jedoch hat den fiesen Zellen ordentlich einen verpasst. Habe zwar keine CR erreichen können, mein Ärztin meinte aber das tut nicht zur Sache.
Sie hätte Patienten die schon viele Jahre mit der "kleinen Zacke" ( aus dieser Elektrophorese ) problemlos leben während andere mit CR schon früher wieder antreten mussten.
Das MM ist halt so ne Sache. Schwer berechenbar.
Ich hätte noch Stammzellen für eine erneute Hochdosis über.
Sie sagte das kommt darauf an, wenn die vorherigen HD's gut und lange gewirkt haben dann könnte man durchaus noch mal darüber nachdenken.
Es gäbe aber inzwischen einen bunten Strauß an Möglichkeiten welcher ständig erweitert wird.

Danke, miregal, hab ich mir jetzt zu Gemüte geführt. Anschließend bin ich dem Quellenverweis 81 gefolgt, der sich mit den Ergebnissen für Hochrisikopatienten befasst. Deute das als nicht besonders eindeutig...seufz. Nun ja, Tendenz für meine Entscheidung habe ich inzwischen. Es wird sich zeigen, ob und was mir die Myelom- Spezialistin unserer behandelnden Uniklinik auf meine Fragen antwortet, ob sich diese Tendenz verfestigt oder kippt. Morgen sollten die Laborberichte mit dem Ergebnis von der 1. HDT / ASCT einflattern, die ich ja sowieso nicht deuten könne, wie man mir freundlicherweise sagte......

Nachdenklicher Gruß- Eva