Hallo Gex,

vielen Dank f. deinen Beitrag. Inhaltlich stimme ich teilweise zu.

Mein Verstänis bisher ist, dass die erste Generation der T-zellen (z.B. bb2121) ein besseres Ansprechen haben als die erste Generation der Bi-Spezifischen Antikörper (z.B. AMG420) oder die erste Gernation der Konjugate (z.B. GSK2857916).

CAR T zellen machen bei der einmaligen Gabe sicherlich Nebenwirkungen. Alle anderen Medikamente sind Dauermedikationen und werden auch ganz sicher Nebenwirkungen machen. Keine Wirkung ohne Nebenwirkung. Ob die Car T Zellen aufwendiger in der Herstellung sind, kann dem Patienten in meinen Augen erstmal egal sein. Die Pharmafirmen verhandeln für die CAR-T Zellen ganz neue Preismodelle. Vermutlich wir die Krankenkasse nicht einmalig für die Infusion zahlen, sondern wir jeden Monat wo das Medikament wirkt.

Vielen Dank in jedem Fall auch für den Link zu NatureResearch. Inhaltlich grundsätzlich sehr gut, aber auch teilweise fehlerhaft. Für P-BCMA-101 (mein persönlicher Favorit zusammen mit bb21217) befindet sich z.B. in der Phase I und nicht Phase II.

Ich glaube die Zukunft liegt bei den Car-T Zellen mit unterschiedlichen Zielstrukturen.... BCMA ist erst der Anfang

....auf jeden Fall erstaunlich, wie viel unterschiedliche Ansätze da parallel in der Entwicklung sind, und sehr positiv für uns, dass nicht nur auf ein zwei Pferde gesetzt wird, sondern auf eine ganze Herde.
Wahrscheinlich wird es ja auch zu Zulassung mehrerer Therapien kommen, und vielleicht findet man auch irgendwann heraus, welche Patienten-Subgruppen spezifisch besser auf CAR T oder ADC oder BiTe ansprechen.
Konkurrenz wird hoffentlich auch die Preise runterbringen.

Ich bin beim Hype um das Thema CAR-T-Zell Therapie etwas zurückhaltender. Vor einigen Wochen war ich im UKE bei Frau Prof. Dr. Weisel zur Vorstellung und Aufnahme in eine Studie mit den CAR-T-Zellen. Leider wurde mir mitgeteilt, dass Patienten nach allogener Transplantation nicht zugelassen sind. Auch die DREAMM-4 Studie liegt momentan auf Eis.

Vielleicht wird es in den nächsten 1-2 Jahre besser, aber momentan läuft es in meinen Augen nicht sehr gut.


Viele Grüße
Oliver

Hallo Oliver,
das ist unschön, dass du wegen Allo nicht in die CAR-T Studie darfst.
Bist du wenigstens mit Pomalidomid einigermaßen stabil seit letztem Jahr (lt. deinem Profil) oder brauchst du nun bald was Neues?

Die DREAMM-4 Studie ist ja Bela mit Pembrolizumab, also gleich zwei neue Wirkstoffe mit ungeklärtem Sicherheitsprofil in Kombi. Die trauen sich ja was.... zumal es ja mit Pem in 2017 zwei Studienabbrüche wegen hoher Sterberaten gab, und die FDA auch in 2018 nochmal vor einarmigen Studien mit Pem warnte. Vielleicht liegt die deswegen auf Eis (?)

LG Gex

Hallo Gex,

vielen Dank für Deinen Beitrag.

Von den negativen Meldungen aus 2017 und 2018 wusste ich nichts. Frau Prof. Dr. Weisel schwärmte nur von den beiden Substanzen. Vielleicht wird ja Belantamab Mafodotin als Monotherapie eher zugelassen.

Momentan bekomme ich wieder Pomalidomid. Diesmal jedoch in Verbindung mit Bendamustin + Dexamethason. Musste mein Profil mal wieder überarbeiten. Die frühere Therapie endete bereits zum 28.01.2019. Die Spenderlymphozyten brachten überhaupt nichts.

Laut Aussage der Ärzte sollen in spätestens 2 Jahren alle Patienten (also auch nach allogener Transplantation) Zugang zu CAR-T-Zellen haben. Noch aber weigern sich die Sponsoren.


Viele Grüße
Oliver

Hallo Zusammen
Habe mich seit Zeiten nicht auf diesem Portal gemeldet.
Meine aktuelle Therapie ist Emliciti in Kombination mit Polalidomid und Dexamethason.
Ich mag keine Abkürzungen!!!
So auf jeden Fall sind meine Leichtketten auf einen Wert von 17,1 gefallen, das heisst nicht mehr
nachweisbar respektive eine Remission.
Da ich in der Schweiz lebe und therapiere, kann ich euch sagen, dass bei uns frühestens im 2020
die Therapie mit Car T-Cellen starten wird.

Hier noch ein Beitrag von Prof. Dr. Hermann Einsele, ist ein deutscher Hämatologe und Onkologe und Professor an der Julius-Maximilians-Universität Würzburg.

HA 2019 Amsterdam - Kompetenznetz Maligne Lymphome e.V.
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Hoffe es kommt bei euch an und ihr könnt den Beitrag anschauen.
Habt ein schönes Weekend!!!
Désirée