Heute war ich wieder beim Arzt und habe das Thema angesprochen. Tatsächlich bewilligt die Krankenkasse das Revlimid erst, wenn die VCD Therapie nicht erfolgreich ist, obwohl, von einem gewissen Vorteil gesprochen wurde. Das ist wirklich unverständlich. Manche Kassen bewilligen, andere wieder nicht (anscheinend hier in Österreich).

Aber was Anderes: Meine Zytogenetik ist endlich da und der Arzt hat von "genetischen Veränderungen" (irgendwas mit 14) gesprochen und dass vermutlich eine Tandemtransplantation gemacht werden muss. Was bedeutet das für mich? Ist das "Hochrisiko" ? Was heißt das für die Therapie und die Prognose ?
Ich bin jetzt wirklich sehr sehr durcheinander ?

Danke! Kathi

Hallo Kathi,

Mein Papa hat seine Induktionstherapie auch nach dem VCD Schema angefangen weil es, wie Gex schon meinte, in Deutschland immer noch der Standard ist. Seine Ärztin hat dann schon vor dem Induktionsstart bei seiner Krankenkassen einen Antrag auf einen Wechsel auf VRD gestellt und dieser wurde dann auch bewilligt. Nach welchen Kriterien das da entschieden wurde weiß ich leider auch nicht. Er ist dann im dritten Zyklus von VCD auf VRD gewechselt.

Ich würde das einfach auch mal mit deiner Ärztin besprechen, da bei meinem Papa das letztenendes von der KK bewilligt werden musste. Revlimid ist leider einen ganzen Zacken teurer als Cyclophosphamid ..

Liebe Grüße
Jessi

Hallo Kathi,
VRD ist in den USA inzwischen Standard zur Induktion, weil es als vorteilhaft gegenüber VCD gilt. Nur bei Nierenfunktionsproblemen und sonstigen Revlimid Unverträglichkeiten wird dort noch VCD eingesetzt.
Und die USA haben die besten Überlebensraten beim Myelom, sind uns Europäern meist beim Einstz neuer Substanzen und Kombis 2-4 Jahre voraus.

Auch in EU / DACH gilt VRD als "zukünftiger Standard", ist aber blöderweise immer noch nicht offiziell in Erstlinie zugelassen. Darum machen alle mit VCD weiter, auch weil sie es am besten kennen (was auch immerhin ja gute Ergebnisse erzielt, v.a. in Kombi mit SZT).
In den neuesten Studien in Europa wird auch fast nur noch mit VRD oder KRD als Basis gearbeitet (z.B. HD6, HD7, DSMM XVII). VCD sieht man da nur noch selten.

Ich würde auch zuschauen, eher irgendwie an VRD oder gar KRD (Carfilzomib statt Bortezomib) ranzukommen.
Kann aber sein, dass deine Ärztin das wegen der fehlenden Erstlinienzulassung nur einsetzen darf, wenn VCD nicht so recht wirkt. (ich blicke da noch nicht recht durch, warum und wann der eine das bekommt und der andere nicht)
Alles Gute Gex

Hallo,
Ich bin ja seit Oktober 2018 neu diagnostiziert und erhalte derzeit den dritten Chemo Zyklus mit VCD (Velcade, Cyklophosphamid, Dexamethason).
Im Januar soll eine Stammzellensammlung vorgenommen werden und im März dann HD Chemo mit autologer SZT.
Jetzt habe ich bei Gesprächen in meiner SHG von anderen Patienten erfahren, dass diese von Anfang an mit Revlimid statt Cyklophosphamid behandelt wurden.
Gibt es hier Vor- oder Nachteile? Irgendwo hab ich einmal gelesen, dass VCD auch in der Induktionstherapie nicht mehr aktuell und VRD besser ist.
Meine Ärztin meinte damals, wir Versuche es erstmal mit vcd, es gibt dann noch andere Möglichkeiten. Ich möchte aber eigentlich sofort mit der für mich besten Therapie beginnen.
LG, Kathi