Hallo,

was ist denn wichtiger bzw. für eine Prognose interessanter ?:
die Leichtketten mit Ratio oder die freien Leichtketten mit Ratio ?
Komme hier immer wieder ins durcheinander, da sich bei mir die Werte auch jedesmal verändert haben, also lt. letztem Befund v. 11/14 :
L-Ketten Kappa 468 mg/dl vorher 541
L-Kette Lamda 28 " 45
Ratio Kappa/Lamda L-Kette 16,7 + vorher 12 +

freie L-Ketten Kappa 147 mg/l vorher 151
freie L-Ketten Lamda 7,43 " 7,54
Ratio kappa/Lamda frei l-Ketten 19.8 + vorher 20 +

Die vorherige Untersuchung war in 04/14

Die o.a. Werte haben sich in den Jahren davor immer ständig verändert.

Die neuestens Werte habe ich noch nicht.
Danke für Infos.
Gruß

Wolfgang

Hallo Wolfgang!
Bevor kein Spezialist "MM" schreibt und das begründet, hast du das auch nicht. Allerdings würde ich auch eine Sprechstunde/Untersuchung in Heidelberg oder Wurzburg oder ähnliches Centrum besuchen- vielleicht weisst du dann sicher, was du hast und ob Behandungsbedarf besteht.

Hallo Rudi,

danke für Deine Antwort.
Bei der letzten Untersuchung v. 11/14 lag die Leichtkettenratio bei 16.7 und Leichtkettenkappe war 468,Lambda war 28 (mg/dl).
Meine Ärztin (Internistin) sah -wie immer bishe-keinen Handlungsbedarf.
Habe jetzt -nach Deinem berechtigten Hinweis- nochmal die Unterlagen durchgesehen.
War ja seiner Zeit in 2012 mit dem Bruch in der Uni Düsseldorf bei Dr.Haas (Klinik für Hämatologie,Onkologie usw.) . Bis auf die üblichen Abweichungen bzgl.der Monoklonalen G. Typ IgG Kappa usw. hat ein Sklelett-CT nichts ergeben, was auf eine Entwicklung eines multiplen Myeloms hinweist.
Der Bruch war wahrscheinlich traumatisch bedingt, so der Bericht.
Es wurde aber eine Knochenmarkspuntion empfohlen.(Habe ich nicht gemacht)
Eine 2. Meinung habe ich noch nicht eingeholt.
An eine Amyloidose habe ich auch schon gedacht bzgl. des Herzens. Hab das und die Myelom-Geschichte in den letzten Jahren auch immer wieder versucht zu verdrängen, da ja meine Internistin "alles im Griff" hatte.
Das Herz ist nun wirklich auschöpfend untersucht worden, von zig LangzeitEKGs (bis 72 Stunden) und einer Herzkatheter-Untersuchung. Bekomme übernächste Woche einen Eventrecorder Implantiert.Die Störungen werden bisher als nicht lebensbedrohlich eingestuft (empfinde ich allerdings anders).
Mir ist ja klar, das man zum Ausschluss eine Amyloidose eine Gewebeprobe nehmen sollte.
Aber um ehrlich zu sein, habe ich schiss davor und meine Ärztin u.auch der Kardiologe glauben nicht daran.
Jetzte warte ich erstmal ab, wie es in der Uni Düsseldorf weiter geht, überlege nun aber trotzdem mir mal einen Termin z.B in Heidelberg/Würzburg geben zu lassen.

herzliche Grüße
Wolfgang

Hallo Wolfgang,
du hast immer noch in deiner Fussnote stehen:
MGUS seit 22 Jahren ??????

Aber ich kann mich erinnern, dass schon Ende 2012 deine freien Kappa Leichtketten über 400 waren und dein Leichtketten Ratio bei ca. 17 lag !!!!!

Ds war zu dieser Zeit für m7ch kein MGUS mehr, ich hatte es damals im entsprechenden Thread auch so geschrieben.

und der gebrochene BWK7 war ja damals auch ein CRAB Kriterium.

Mich wundert es , dass deine Ärzte bzw. Onkologen hier keine klare Aussage treffen. Mit den heutigen diagnostischen Mitteln ist es leicht ein MGUS von einem MM oder Leichtketten MM abzutrennen.

Da würde ich mal zu einer Zweitmeinung mit gründlicher Untersuchung in eines der kompetenten MM Zentren in Deutschland gehen.
Auch mit den Herzrythmusstörungen bzw. Vorhofflimmern solltest du dringend das Herz untersuchen lassen.
Es könnte sich über die lange Zeit bei dir auch eine Amyloidose am Herzen eingeschlichen haben durch ständig erhöhte Leichtketten?!?

Muss nicht aber kann? Ist das Motto , aber es sollte abgeklärt werden.

Ich kann deine Haltung der "zögerlichen Verdrängung" der Sache nach 18- 20 Jahren MGUS verstehen. Man will einfach nicht in das verdammte MM rüberrutschen und macht die Augen zu und wartet ab.

Wo hast du dich denn bisher untersuchen lassen?
Warst du schon mal in den letzten 2 Jahren zu einer Zweitmeinung, z.B. in Würzburg oder Heidelberg?

LG
Rudi

Hallo zusammen,

hatte ja vor 2 Jahren einen Wirbelbruch BWK 7 der unbehandelt nun "verknöchert" ist aber es hat sich -lt.neuestem MRT- darunter ein Bandscheibenvorfall entwickelt , auch mehrere Vorfälle im Halwirbelbereich mit deutlicher Spinaleinengung.
Nun gut, hat alles nicht unbedingt mit einem evtl. unangenehmen Entwicklung der MGUS zu tun.
Was aber nicht gut ist, das im HWS-Bereich (im cervicalen Myelon) kleinere myelopathische Herde sichtbar (Signalalterationen) sind und hier wäre lt. Radiologe ein Plasmozytomherd nicht mehr ganz auszuschließen.
Zitat u.a. : Signalalterationen rechts exzentrisch an der Basis des Wirbelkörpers HWK 6.
Ansonsten überall eine fortgeschrittene Osteochondrose usw. usw.(brächte eine ganz neue Wirbelsäule !)
Was mich zum MRT getrieben hat waren und sind erhebliche Rücken/Thorax Schmerzen bis in die Rippen nach bzw. bei Bewegung.
Kardiologisch ist nichts (dachte ich erst) bis auf erheblich unangenehme Herzrhythmusstörungen/Vorhofflimmern.

Habe mich nun wieder in der Uni (Prof.Haas) (zuletzt 2012) vorgestellt damit vorgestellt und es wurde Blut abgenommen , 24 Stunden Urin habe ich gestern abgegeben.
Nun will man die DVD nochmals durchackern und ich bekomme i.d. nächten Tagen einen Besprechungstermin.
Werde darüber hier berichten.
Hoffe, ich kann auch diesmal wieder "Entwarnung" geben.

lieben Grüße

Wolfgang

PS: MGUS bzw. Monoklonale G. IgG mit partieller Immuninsuffizens seit über 22 Jahren.