Frage: Nach der Diagnose, bei der Lambda 850 mg und Kappa nur 2 mg betrug, senkten zwei VRD-Protokolle Lambda auf 110 mg, Kappa blieb unverändert. In der Zwischenzeit unterzog sich der Patient fünf weiteren VRD-Protokollen und zwei Transplantationen, wobei Lambda nur auf 85 mg sank, Kappa blieb bei 2,5 mg. Auch die Immunglobuline erholen sich sehr langsam; IgG liegt aktuell bei 3,9 mg, IgA bei 0,2 mg.

Der Arzt empfahl die Umstellung auf eine Erhaltungstherapie mit Lenalidomid 25 mg jeden zweiten Tag und 1-2 Dexamethason-Gaben pro Zyklus. Hat jemand Erfahrung mit Leichtketten-Syndrom und Stagnation von Lambda und langsamem Anstieg von Kappa oder umgekehrt mit IMS und langsamer Erholung der Immunglobuline? Viele Grüße, Damir