Ich bin neu hier im Forum und möchte zuerst Allen, die sich in die Erstellung und Pflege dieser Internetseite einbringen Danke sagen. Diese Seite und insbesondere das Patientenforum hat uns (meine Frau (Patient) und ich) bei vielen Fragen zum MM weiter geholfen. Wie viele andere vor uns stehen wir vor der Frage 2te HD ja oder nein. Meine Frau war sehr niedergeschlagen als der behandelte Arzt zu ihr gesagt, dass sich die Werte nach der HD nur gering verändert hätten und er zu einer 2te HD rät. Ein M-Gradient ist noch vorhanden aber nicht quantifizierbar (vor der HD 3,6 g/l).
Ist aus Eurer Erfahrung zu erwarten, dass eine CR noch ohne 2te HD erreicht wird?
Nächste Woche ist der nächste Termin in Heidelberg (vorher ist noch einmal eine Blutuntersuchung) zum Abstimmen des weiteren Vorgehens. Vor lauter Informationen, die man sich so beschafft hat, weiß ich schon gar nicht mehr welche Fragen wir bei dem Gespräch stellen sollen.

Hallo Rainer, wieso sagen die Ärzte, dass sich die Werte nach der HD nur geringfügig verändert hätten, wenn sich der IGG wert
von über 50 auf gut 6 verbessert hat (bis 16 ist der Normalwert).
Bei mir ist er leider nur auf 15 zurückgegangen und trotzdem will
man noch abwarten.....
Vielleicht hast Du dich auch nur mit dem Wert vertan im Profil ??
Gruß Helga

Hallo Helga, mit geringfügig hatte der Arztden M-Gradient gemeint. Ich meine von 3,6 vor und nicht quantifizierbar nach HD ist doch ein gutes Ergebnis. Bei meiner Frau kam die Aussage des Arztes so an "Die erste hat HD nicht viel gebracht". Reaktion meiner Frau darauf. Was hat dann eine 2te HD für einen Sinn.

Hallo Rainer,
Für eine Entscheidung 2 HD und 2. Auto SZT wären jetzt die Genveränderungen eine wichtige Grundlage.
Bei Genveränderungen mit guter Prognose (Niedrigrisikopatient) würde ich keine 2. HD und Auto SZT unmittelbar jetzt schon machen sondern für später aufheben. Bei jeder HD Chemo wird die Knochenmarkreserve immer weniger und man sollte sich die aufsparen für später.
Gibt es FISH Gen-Ergebnisse von deiner Frau nach einer durchgeführdten Beckenkammbiopsie des Knochenmarks?

Anstelle einer 2. HD wäre eine Konsolidierung mit z.B. 2 bis 3 Zyklen a 21 Tage mit Revlimid mit 20 oder 40 mg Dexamethason 1x pro Woche gut.

LG
Rudi

Hallo Rudi,
nach der FISH-Untersuchung ist sie kein Hochrisikopatient.
Im Ergebnisbericht steht, dass sich als Auffälligkeiten Hyperdipoidien bei den Chromosomen 7,11 und 21 zeigen.
Danke schon mal für den Vorschlag mit der Konsolidierungstherapie als Beitrag zum Gespräch mit dem Arzt.
Dir wünsche ich weiter viel Erfolg bei deiner weiteren Therapie.
Lg
Rainer

Hallo Rainer,
Mit so wenig Information hier im Forum eine Empfehlung abzugeben finde ich sehr gewagt. Und es nur von der Fish Auswertung abhängig zu machen naja. Was wir alle sicherlich gelernt haben ist das jedes MM anders ist und anders reagiert. Ich führe mal kurz meinen Verlauf der Erkrankung als Beispiel auf. 2007 MM , IGG, Kappa , Knochenveränderungen, Einstufung in IIIa. Behandlung mit Velcade in einer Studie kombiniert mit einer anderen Chemosubstanz ( habe zur Zeit meine Unterlagen nicht vorliegen und merke mir die ganzen Namen bewußt nicht). Ich brauche mein Hirn für andere Dinge die ich mir merken muss..lach.
Hochdosiertes mit Melphalan und dann autologe Stammzellen, geplant zwei, aber es wurde dann im Verlauf nur eine durchgeführt. War als Hochrisikopatient laut Fish Auswertung eingestuft. Bis heute Rezidivfrei( zumindestens laut GK MRT und was laborchemisch nachweisbar ist). Bin in Heidelberg in der Uni und bei dem niedergelassenen Onkologen Dr. Fuxius auch in Heidelberg, therapiert worden.
Damals wurde nach vorliegen aller Werte, die Therapie angepaßt. Wichtig alle Werte!! Ich würde dir vorschlagen, mit den Ärzten, oder Arzt in der Uni die weitere Therapie zu besprechen und sich dann mit dieser Planung eine Zweitmeinung einzuholen. Es wird sicherlich nicht just vor fun eine zweite Stamzellentransplantation empfohlen. Ich möchte es zum Schluss noch mal betonen MM ist nicht MM, jeder reagiert auf die Therspie anders.
Ich wünsche alles Gute und macht euch eine Liste für das Arztgespräch mit allen Fragen die unklar sind. Hätten mir damals beide Ärzte eine zweite Therapie empfohlen hätte ich diese auch gemacht.
Viele Grüße
Gisela