Liebe Birgt,
die Stamzellenmobilisierung mit Cyclophosphamid wird hauptsächlich deshalb gemacht, um die Ausbeute bei der Mobilisierung zu steigern. Die Gabe von Cyclophosphamid zur Mobilisierung ist aber durchaus umstritten, weil es deinen Körper vor der HD noch schwächt und es auch zum Teil deine Stammzellen schädigt. Ich habe die zusätzliche Gabe daher abgelehnt. Man nennt dann diese Art der Mobilisierung steady state. Dafür nimmt man in Kauf, dass man evtl einmal mehr zur Mobilisierung muß, damit die Ausbeute reicht. Sollte es nicht reichen, gibt es andere ungiftigere Substanzen, die die Geschichte anheizen. LG Jo

Sorry,dann bitte ich hiermit die Administration beide Beiträge zusammenzuführen. Ni

Hallo Birgit

Du hast heute eine 2. Thread zum gleichen Thema aufgemacht - ist das gewollt
Falls nein könntest Du die Admins vielleicht bitten beide Threads zusammenzuführen.
Dein erster Thread ist dieser hier: www.myelom.org/forum/diagnostik/4224-sta...nmobilisierung#42608


Zu Deiner Frage:

Es gibt 2 Methoden der Mobiliserung einmal ohne Chemo die sogennannte Steady-State-Mobilisierung, einmal mit Chemotherapie plus G-CSF.

Mit Chemotherapie ist der Mobilisierungseffekt nachweislich besser.

Stammzellenmobilisation heißt ja nichts anderes als das junge Stammzellen daran gehindert werden sich im Knochenmark einzunisten und weil sie kein gemütliches zu Hause finden ins Blut abwandern können/müssen.
Aus dem Blut werden sie dann bei der Apherese herausgefischt.

Durch die Chemo werden zunächst die im Knochenmark eingenisteten Stammzellen abgetötet. Es entsteht ein Mangel und der Körper reagiert mit einer erhöhten Produktion neuer Stammzellen. Die jungen Stammies haben gar keine Zeit sich im Knochenark wohnlich einzunisten und können besser ausgeschwemmt werden

Vor dem Hintergrund, dass bei uns Myelomern das Knochenmark bereits vorgeschädigt und damit die Stammzellenproduktion nicht mehr so gut ist wie bei gesunden Probanden (z.B. Fremdspender), wird zumindest in Deutschland die Mobiliserung mit Chemo bei Myelom Patienten bevorzugt. Durch die Chemo wird auch das Myelom zumindest etwas mittherapiert, quasi als positiver Nebeneffekt.

Egal ob mit oder ohne Chemo, bei ungenügendem Mobiliserungserfolg kann das Medikament Mobizil (Plerixafor) zusätzlich gegeben werden, um doch noch zum Erfolg zu kommen.
Das Medikament muss bei der Steady-State-Mobilisierung wesentlich häufiger gegeben werden als bei der Chemomobiliserung.
Das Mobizil ist sehr teuer und hier im Forum wurde daher die Vermutung geäußert, aufgrund schnöder Kostengründe wird die Chemomobilisierung bevorzugt eingesetzt.

Hi Birgit

Bist du sicher obs es sich nur um die Mobilisierung handelt und nicht um eine Vortherapie, vor der Mobilisierung ?

LG

Joseph

Ihr Lieben,ich brauche nochmal Eure "Erhellung".Warum muss eigentlich die Mobilisierung der Stammzellen immer mit einer Chemo gemacht werden?Was ist quasi der Unterschied zwischen Stammzellensammlung,die nur Wachstumshormone bekommen und uns Myelom Patienten? Geht es darum, mit der Chemo die verbleibenden kranken Zellen zu reduzieren?Ich kapiere es wirklich nicht Danke im Vorraus für Eure Unterstützung,guten Start in die Woche,LG Birgit

Hallo Birgit

Bei uns in der Schweiz wird die Mobilisierung ambulant gemacht. Das Mittel ist eine Infusion mit Navelbine (Wirkstoff Vinorelbin).

Danach musste ich drei Tage je eine Spritze Wachstumsfaktoren setzen. Der Tag, an dem gesammrlt werden kann, kann laut unserem Uniklinikum zielgenau angegeben werden.

Das heisst einmal für zwei Stunden Chemo, dann nach hause und erst zum Tag x ca. 2 Wochen später wieder erscheinen zur Apherese. Völlig unkompliziert.

Alles Gute und viel Erfolg für Dich!

Diddlmaus