rudi schrieb: Natürlich sollte 4 Wochen nach der 1. Autologen Szt ein sogenanntes Restaging gemacht werden, möglichst sogar mit KNOCHENMARKBIOPSIE und Durchflusszytometrie des Knochenmarkblutes.

Hi Rudi

Ich stell nur die Fragen : Wieso, Warum ???

2007 im Juni hatte ich die einzelne HD mit SZT ............. bis heute , nach 9 Jahren, wurde keine deiner drei aufgeführten Auswertungen gemacht ............ es scheint auch wieder so zu sein, nach meinem zweitem Rezediv, dass ich wieder in Remission kommen werde ohne zusätzliche Unruhestifter in meinem Körper ............

Persönlich denke ich, dass zuviel Wert auf igendwelche "eventuelle aussagekräftigen Aussagen" Wert gelegt wird um eine zweite HD relevant zu machen .......... (Kapitalfrage ..... ja oder nein) ....... ist halt Uni-Klinik.........:bang:

Ich hatte heute Velcade N° 11 vonn 16 ............. guck mal, ich lebe mit meinem Sohn und dem Sohn meines Freundes, war heut Abend

Ich sag nur ............. lebe dein Leben, du hast nur eines

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LG

Joseph

Hallo Rudi,
eines kann ich Dir versichern, Prof. Goldschmidt geht nicht einfach nach einer Studienlage vor, wiegesagt ich bin in Heidelberg selbst therapiert worden und so wie ich Rainer verstanden habe wird seine Frau auch in Heidelberg behandelt. Über die Auslastung der Transplantationsstation brauch wir uns hier in Heidelberg auch keine Sorgen machen, ganz im Gegenteil. Es mag sein, dass in anderen Krankenhäuser nicht so gut therapiert wird; das kann ich nicht beurteilen. Entscheiden muß der Patient, da gebe ich Dir völlig Recht; nur ist das nicht ganz einfach.
Liebe Grüße und viel viel Erfolg wünscht
Gisela

Natürlich sollte 4 Wochen nach der 1. Autologen Szt ein sogenanntes Restaging gemacht werden, möglichst sogar mit KNOCHENMARKBIOPSIE und Durchflusszytometrie des Knochenmarkblutes.
Viele einzelne Werte müssen zusammengetragen werden und geprüft werden. Erst dann kann man wirklich eine Abschätzung machen, ob eine 2. AUTO SZT im Nutzen Risiko Maßstab Vorteile oder eher Nachteile bringen könnte.
Das müssen eigentlich die behandelnden Onkologen wissen und ermitteln.
Aber manche Hämato-Onkologen gehen einfach nach Studienlage vor und sagen sich, französische Studien haben gezeigt, daß eine doppelte Auto SZT ein längres ereeignisfreies Überleben bringen kann und dann machen sie die einfach ohne weitere Überlegungen.
Selbst eine Auslastung der Transplantionsstation könnte im Verdacht stehen eine 2. AUTO SZT durchzuführen.

Letztendlich muß das Ärzteteam eine glaubhafte Begründung vorweisen und die allerletzte Entscheidung bleibt dem Patienten überlassen. Das können wir hier aus der FERNE des Forums nicht übernehmen, wir können nur eigene Erfahrungen nennen und daraus nur unverbindliche Empfehlungen geben.

GRUß
Rudi

Hallo Rainer,
Mit so wenig Information hier im Forum eine Empfehlung abzugeben finde ich sehr gewagt. Und es nur von der Fish Auswertung abhängig zu machen naja. Was wir alle sicherlich gelernt haben ist das jedes MM anders ist und anders reagiert. Ich führe mal kurz meinen Verlauf der Erkrankung als Beispiel auf. 2007 MM , IGG, Kappa , Knochenveränderungen, Einstufung in IIIa. Behandlung mit Velcade in einer Studie kombiniert mit einer anderen Chemosubstanz ( habe zur Zeit meine Unterlagen nicht vorliegen und merke mir die ganzen Namen bewußt nicht). Ich brauche mein Hirn für andere Dinge die ich mir merken muss..lach.
Hochdosiertes mit Melphalan und dann autologe Stammzellen, geplant zwei, aber es wurde dann im Verlauf nur eine durchgeführt. War als Hochrisikopatient laut Fish Auswertung eingestuft. Bis heute Rezidivfrei( zumindestens laut GK MRT und was laborchemisch nachweisbar ist). Bin in Heidelberg in der Uni und bei dem niedergelassenen Onkologen Dr. Fuxius auch in Heidelberg, therapiert worden.
Damals wurde nach vorliegen aller Werte, die Therapie angepaßt. Wichtig alle Werte!! Ich würde dir vorschlagen, mit den Ärzten, oder Arzt in der Uni die weitere Therapie zu besprechen und sich dann mit dieser Planung eine Zweitmeinung einzuholen. Es wird sicherlich nicht just vor fun eine zweite Stamzellentransplantation empfohlen. Ich möchte es zum Schluss noch mal betonen MM ist nicht MM, jeder reagiert auf die Therspie anders.
Ich wünsche alles Gute und macht euch eine Liste für das Arztgespräch mit allen Fragen die unklar sind. Hätten mir damals beide Ärzte eine zweite Therapie empfohlen hätte ich diese auch gemacht.
Viele Grüße
Gisela

Hallo Rudi,
nach der FISH-Untersuchung ist sie kein Hochrisikopatient.
Im Ergebnisbericht steht, dass sich als Auffälligkeiten Hyperdipoidien bei den Chromosomen 7,11 und 21 zeigen.
Danke schon mal für den Vorschlag mit der Konsolidierungstherapie als Beitrag zum Gespräch mit dem Arzt.
Dir wünsche ich weiter viel Erfolg bei deiner weiteren Therapie.
Lg
Rainer

Hallo Rainer,
Für eine Entscheidung 2 HD und 2. Auto SZT wären jetzt die Genveränderungen eine wichtige Grundlage.
Bei Genveränderungen mit guter Prognose (Niedrigrisikopatient) würde ich keine 2. HD und Auto SZT unmittelbar jetzt schon machen sondern für später aufheben. Bei jeder HD Chemo wird die Knochenmarkreserve immer weniger und man sollte sich die aufsparen für später.
Gibt es FISH Gen-Ergebnisse von deiner Frau nach einer durchgeführdten Beckenkammbiopsie des Knochenmarks?

Anstelle einer 2. HD wäre eine Konsolidierung mit z.B. 2 bis 3 Zyklen a 21 Tage mit Revlimid mit 20 oder 40 mg Dexamethason 1x pro Woche gut.

LG
Rudi