Hallo BB,
bei einer PZL überleben die Myelom Zellen außerhalb des Knochens. Normale Plasmazellen verlassen die Knochen normalerweise nicht. Bei Primär oder Sekundären PZL wird halt nur unterschieden ob die Zellen im Verlauf eines Myeloms gelernt haben im Blut zu überleben oder es bereits bei Erstdiagnose konnten.
Für die Krankheit PZL spielt das an sich keine Rolle.
Bei hohen Infiltrationsgraden einer Myelomerkrankung kann es auch zu leukämischen Ausschwemmungen der Plasmazelken aus dem Knochen kommen, dies ist dann allerdings keine PZL und kann zur falsch Diagnose einer PZL führen.

Mfg Matthias

Hallo BB,
ich bin kein Mediziner. Ich denke die primäre PzL wird bei der Erstdiagnose festgestellt, die sekundäre später. aber wie geschrieben, das ist nur meine Meinung.
Myelome manifestieren sich in verschiedenen Ausformungen. Am häufigsten ist die diffuse Manifestation, also ganzes KM betroffen und nicht nur einzelne Herde (Plasmozytom- das wäre die zweite Gruppe. Dann gibt es noch die Salz-und Pfefferverteilung - viele kleine Herde. Und dann kommt die Gruppe der extramedulären Myelome - also außerhalb des Knochenmarks. Bei der PzL werden die Krebszellen in die Blutbahn ausgeschwemmt und vermehren sich sehr schnell.

Hallo,

ich habe eine Verständnisfrage:
Eine sekundäre Plasmazell-Leukämie ist immer die Folge eines Myeloms. Aber was ist mit einer primären PZL?
Dachte eigentlich bisher, dass letztere quasi "eigenständig" ohne Myelom auftritt...

Ich frage aus folgendem Grund:
Der Brief mit der Zweitmeinung aus Heidelberg traf mittlerweile bei mir ein. Mir wurde bei dem Zweitmeinungs-Termin auch Blut abgenommen. Im Brief steht, dass ich erneut an der PZL erkrankt bin. Es wurde auch Bezug zu meiner Erstdiagnose aus 09/2021 genommen und da steht im Brief "Primäre Plasmazell-Leukämie". Allerdings hatte ich damals ja auch schon das - leider sehr aktive - Myelom...

Montag habe ich den nächsten Termin in der KMT-Ambulanz. Werde da schon auch nachfragen wie das mit primär und sekundär ist. Aber ihr kennt das vermutlich von euch: lieber schon mal vorher wo nachgefragt haben.
Werde auch fragen, ob bei denen auf Plasmazellen im Blut gar nicht mehr untersucht wurde, nachdem das Rezidiv trotz allogener SZT feststand, oder ob man "einfach vergessen" hat, mir sowas elementares mitzuteilen.

Hebt die Prognose bei mir natürlich absolut nicht positiv an, wenn ich die PZL schon wieder habe.
Aktuell bin ich mit einem bispezifischen Antikörper in Behandlung und meine Leukos waren am Donnerstag tatsächlich - nach ca 3 Monaten - bei 0,3 statt 0,2. Dafür ist der HB zwischen Montag und Donnerstag total schnell abgestürzt (bekomme da auch regelmäßig Transfusionen).
Profil habe ich nicht auf dem neuesten Stand. Gab mein Gesundheitszustand einfach nicht her. Bei Gelegenheit nehme ich die aktuelle Behandlung mit auf.

BB, die aktuell nicht so recht weiß wo und wie es weitergeht