Hallo miregal,
danke für deine Antwort. Mittlerweile habe ich neue Infos und bin doch nicht schlauer. Das, was mein Vater ab heute bekommt, sieht für mich wirklich krass aus. Die Polychemo besteht aus: Daratumumab, Kyprolis, Cisplatin, Etoposid, Cyclophosphamid, Dexamethason und Thalidomid. Plus natürlich die entsprechenden Begleitmedikamente. Das alles wird über neun Tage gegeben, dann sind drei Wochen Pause und das ganze beginnt von vorn. Ich glaube, wenn er damit durch ist, ist das Myelom nicht mehr sein einziges Problem….er ist halt immerhin auch schon 73. Ich habe gerade mehr Angst vor den Nebenwirkungen, als vor dem Myelom. Reichen da drei Wochen Pause, um wieder einigermaßen fit für den nächsten Zyklus zu sein? Natürlich hab ich keine Ahnung, was die richtige Behandlung ist, aber ich krieg die Palette an Medikamenten nicht so richtig in Einklang mit den erhobenen Befunden. Klar, er hat neue Knochenmanifestationen und die Leichtketten sind gestiegen. Aber bei einem Quotienten von knapp über 3 und sonst guten Laborwerten kommt mir das alles so viel vor. Aber wenns hilft….

Viele Grüße
Claudia

Hallo an alle,

ein kurzes Update: mein Vater ist wieder zu Hause und hat den ersten Polychemo-Zyklus gut überstanden. Seine Rückenschmerzen sind deutlich besser und im Allgemeinen fühlt er sich gut und zuversichtlich. Laut Aussage der Ärzte sollen es insgesamt 2-3 Zyklen sein. Cisplatin ist aus dem Schema gestrichen worden wegen zu hoher Nierenbelastung und Thalidomid wurde doch wieder durch Lenalidomid ersetzt. Mal schauen, was die Thrombozyten da langfristig dazu sagen.
Spannend ist für mich, dass sich in der KM-Biopsie kein erhöhter Anteil an Plasmazellen und auch keine Atypien nachweisen lassen. Wie geht denn sowas? Die Aktivität im Knochen und die ansteigenden Leichtketten müssen ja irgendwo her kommen? Das MM ist schon eine mysteriöse Sache….

Viele Grüße
Claudia

Nachtrag: in meinem Kopf manifestiert sich gerade der Gedanke, ob vielleicht was ganz anderes hinter den Knochenbefunden steckt? Also ein anderer Tumor, der da gerade die Knochen anfrisst? Wobei mein Vater ja in letzter Zeit neben einem normalen CT Abdomen und einem Röntgen Thorax eben auch ein PET-CT hatte und da außer den Knochensachen nichts anderes auffälliges an einem anderen Organ zu finden war. Und passend ist ja auch, dass seine Leichtketten angestiegen sind und auch der Quotient. Aber so rein gar nichts im KM zu sehen? Oh mann, ich hasse es, wenn einem plötzlich so ein Gedanke ins Hirn schießt und dann kriegt man ihn nicht mehr los.
Hat irgendwer so eine Konstellation an Befunden schon mal erlebt?

Angespannte Grüße
Claudia

Das Myelom kann sich auch fokal manifstieren. Dann sind in anderen Knochen keine Myelomzellen auffindbar. Das nennt man dann Plamozytom.
Wann wurde die Biopsie gemacht? Nach der letzten Behandlung? Bei mir hatte ich nach 1 Zyklus keine nachweisbare Myelomzellen mehr. Es kann also sehr schnell und gründlich wirken

Hallo miregal,
bisher lautete die Diagnose auch Plasmozytom, da mein Vater bis vor kurzem nur den einen Knochenherd in BWK 8 hatte. Vor einigen Wochen hatte er wieder mehr Rückenschmerzen, daraufhin folgte letztendlich das PET-CT. Da zeigten sich dann neue Herde, BWK 4, 10. Rippe und Ellenbogen. Die Leichtketten steigen schon seit ein paar Kontrollen ebenfalls an (nicht dramatisch, aber stetig, kappa war vor der Behandlung 120, Quotient ca. 3), der M-Gradient ist auch minimal da. Also an sich passt schon alles zum Rezidiv und im vorläufigen Arztbrief wird es auch jetzt als „Multiples Myelom, hervorgegangen aus solitärem Plasmozytom“ bezeichnet.
Lange Rede, kurzer Sinn: die KM-Biopsie war vor der erneuten Chemo. Ich habe ziemlich fest damit gerechnet, dass man Plasmazellen finden wird….als damals die Diagnose gestellt wurde 2021, hat man weniger als 10 Prozent Plasmazellen gefunden und bei jeder weiteren Biopsie waren es auch nie mehr….einerseits ist es natürlich gut, wenn das KM gut aussieht, aber logisch erklären kann ich mir das nicht.

Viele Grüße
Claudia

Man ha mir mal erklärt, dass eine KM auch nur eine Momentaufnahme von genau der Einstichstelle ist und damit nicht ausgeschlossen ist, dass noch Zellen vorhanden sind.