Hallo zusammen,

nachdem die CR nach 3xPAD und 1xHD ca. 2 Jahre bei meinem Vater gehalten hat soll jetzt mit einer Rd Therapie begonnen werden.

Das Ansprechen soll engmaschig kontrolliert werden. Ggf. wird das Rd dann zu RAD oder RVD etc. falls das erhoffte Ansprechen ausbleiben sollte.

Ob wir im Anschluss eine autologe oder sogar eine auto-allo machen wollen ist noch unklar. Bisher kam es auch meist anders als gedacht, so dass wir jetzt erstmal von Zyklus zu Zyklus gucken wollen. Mehrere Spender die alle zu 90% passen wurden bisher aber schon gefunden.

Jetzt habe ich im Internet und in Gesprächen mit anderen Patienten über die Revlimid Einnahme unterschiedliche Dinge gehört.

Ist die 40mg Dexa Einnahme an den Tagen: 40 mg an den Tagen 1, 8, 15 und 22 richtig?!

Nehmt ihr das Dexa zusammen mit Revlimid?!

Sollte das Dexa morgens genommen werden?!

Habt ihr das Revlimid immer vormittags oder abends genommen?

Ich freue mich auf eure Antworten!!!

Vielen Dank vorab und liebe Grüße

Hallo,
du hast ja wahrscheinlich bewußt Rd , also mit kleinem d geschrieben und das bedeutet unter Fachleuten und in schon durchgeführten Studien mit niedrig Dexa-Dosis. RD steht für hohe Dexa Dosis.
Bei der hohen Dosis wird im Extremfall an den Tagen 1,2,3 und 4 jeweils 40mg gegeben, dann wieder mitten im 21 Tage Zyklus ca. an den Tagen 9,10,11,und 12 und dann noch an den Tagen 17 bis 20 jeweils 40 mg.

Bei der Rd wird , wie du schon geschrieben hast an den Tagen 1, 8, 15 und 21 oder 22? jeweils 40mg Dexa gegeben und das ist viel besser zu vertragen.

Bei meiner DSMM XII Studie wurde in RAD Zyklus an den Tagen 1 bis 4 und dann wieder an den Tagen 17 bis 20 jeweils 40mg Dexa gegeben.
Die mittlere Dosis wird hier weggelassen.

Ich sollte in der Studie Revlimid immer Mogens zur gleichen Zeit zusammen mit dem Dexa nehmen. Ich habe Revlimid z.B. vor dem Frühstück und die Dexa Pillen (5 Stück mit je 8mg) nach dem Frühstück genommen. Also in der Klinik war es so um 8 bis 9 Uhr morgens und Zuhause am Tag 17 bis 20 auch ca. um die gleiche Zeit.
Zur Prohylaxe gegen Thrombosen sollte ich jeden Abend Heparin (Clexane 40mg) in den Bauch spritzen (subcutan).
Die andere einfache Methode ist 100mg ASS jeden Tag, wirkt aber nicht so gut wie Heparin.

Hallo Rudi,

ich bin jetzt über Deine Clexane-"Prophylaxe" gestolpert und hab soeben erst gelesen, dass Kortison auch das Risiko für Gefäßverschlüsse erhöht.
Bekamst Du Clexane wegen der Revlimid-Einnahme oder wegen dem Dexa?

LGe
Leopoldi

Ein Hallo nach langer Zeit in die Runde.

Ich nehme seit Mai 2010 Revli und Dexa.
Dexa immer Montag und Dienstag je 20mg, also Tag 1,2,8,9,15,16

und am Tag 20,21.
Ich nehme das Dexa morgens nach dem Frühstück und Revli abends.
Immer Donnerstag und Freitag geht es mir schlecht, da bin ich wohl auf Entzug. Ich muss das nächste Woche mal klären, ob man Dexa auch täglich 8mg nehmen kann. Der momentane Zustand macht mich verrückt.
Ich sollte auch tgl. spritzen, wegen dem Revli, aber die Ärzte sind da unterschiedlicher Meinung. Ich mache es so, wie ich lustig bin.

LG,Thea

Hallo,

vielen Dank f. eure Antworten. Ich hab ein Dokument gefunden in dem schon einiges steht. Für mich interessant insb.:

Zur Einnahme von Dexa:

Rd
Lenalidomid 25 mg täglich an 21 von 28 Tagen
+
niedrig dosiertem Dexamethason (40 mg an den Tagen 1, 8, 15 und 22 alle 28 Tage, total 160 mg)

RD
Lenalidomid 25 mg täglich an 21 von 28 Tagen
+
hoch dosiertem Dexamethason (40 mg an den Tagen 1–4, 9–12 und 17–20 alle 28 Tage, total 480 mg)

Analog zu diesem Dokument wird doch deutlich, dass die Ansprechrate unter RAD deutlich höher zu sein scheinen als unter Rd bzw. RD.

Daher finde ich unseren Ansatz eigtl. ganz gut erstmal Rd, wenn dies nicht ausreicht dann Wechsel auf RAD oder einer anderen Revlimidkombination. Frage ist halt nur wie gut man auf RAD anspricht, wenn Rd nicht ausreichend gewirkt hat. Oder anders gefragt ist die Ansprechrate davon abhängig ob man zunächst Rd + RAD macht oder gleich auf RAD geht...?!?!?

Vielleicht habt ihr ja noch Ideen, wie Ihr vorgehen würdet...?!

www.rosenfluh.ch/rosenfluh/articles/down...1580/lenalidomid.pdf

VLG und nochmals Danke

Hallo Christer,

mein LG hat letzten Herbst auch Revlimid bekommen - nach der Rd - Methode. Also 21 von 28 Tagen 25 mg Rev und an den Tagen 1,8 und15 40 mg Dexa - nicht an d 22. Das Dexa hat er morgens genommen und das Rev abends. Unser Prof. meinte, dass es beim Rev nicht auf die Tageszeit ankommt, nur dass man es jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit nehmen sollte. Er hat es dann abends genommen, weil es ja ziemlich müde macht. Zur Vorbeugung gegen die tiefe Venenthrombos bekam er niedrig dosiertes ASS, wobei der Prof. meinte, wenn es ihm im Magen nicht bekommt, könne er es genausogut weglassen, weil diese Nebenwirkung sehr selten sei. Von Spritzen war keine Rede. Bis auf den Ausschlag, den er im 4. Zyklus bekam und bei dem unser Onkologe nicht der Meinung ist, dass er vom Rev kam - obwohl woher dann sonst ??? hatte er keine nennenswerten Nebenwirkungen. Allerdings ist er in der Zeit weder Fahrrad noch Auto gefahren, weil ihm leicht etwas schwindlig wurde.

Hoffe das hat ein bisschen geholfen, alles Gute weiterhin für deinen Vater

LG Caro