Hallo zusammen,
ich hatte in 03/2020 meine HD und Stammzelltransplantation (nCR), seit 07/20 bin ich in der Erhaltungstherapie mit Lenalidomid und Isatuximab (HD7-Studie).
Nach nun einem halben Jahr Erhaltung sind meine Neutrophilen ständig unter 1,0.
Heißt, die Dosis von 15mg Lena tgl. Wurde nach ständigen bis zu 4-wöchigen Pausen vor 4 Wochen auch 5mg reduziert. Auch gestern waren meine Neutros wieder unter 1,0 und die Therapie wurde wieder pausiert. Ich mache mir nun so meine Gedanken…..
4 Wochen Therapie mit „nur“ 5mg Lena und dann seit 3 Monaten immer 4 Wochen Pause, da sich mein Blut erstmal erholen muss, damit die Neutros über 1,0 steigen können. Meist liegen sie nach 4 Wochen Pause nur bei 1,2-1,3.
Wirkt das dann überhaupt noch? Kommt mein Myelom früher zurück? Momentan macht mich das etwas kirre…
Was meint ihr?
VG

Hallo maennes,

schau mal hier (in englischer Sprache):

clincancerres.aacrjournals.org/content/26/22/5879

In dieser Studie wurde die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Lena Erhaltungstherapie in der Dosierung von 5mg/d versus anfänglich 25 mg/d (am Ende aber wegen notwendiger Dosisreduzierung auch nur durchschnittlich 15mg/d) verglichen.

Fazit:
Die Dosierung 5mg/d ist definitiv wirksam (entgegen Deinen Befürchtungen!!!). Mehr ist aber besser, sofern man es denn verträgt. (Hätte man vielleicht auch vermuten können...) Man sollte daher laut den Studienautoren versuchen, sich an seine individuelle Maximaldosis heranzutasten, indem man es immer wieder mit einer Höherdosierung versucht (ggf. auch unter Einsatz von Wachstumsfaktoren, um die Leukos zu pushen?! - Dies wurde in der Studie offenbar auch, wenn auch zurückhaltend eingesetzt......)

Ich würde an Deiner Stelle erstmal mitnehmen, dass 5mg/d keineswegs nutzlos sind, sondern im Gegenteil die gewünschte positive Wirkung entfalten. Und wer weiß, vielleicht muss es in Verbindung mit Isatuximab ja auch gar nicht mehr sein - das hat ja bisher schließlich noch niemand untersucht....

Viele Grüße und viel Erfolg bei Deiner weiteren Therapie
Triple M

Hi Triple M,
danke für den Beitrag, der Artikel ist schon mal informativ!
VG

Hallo maennes,
leider lese ich deinen Beitrag erst jetzt. Sehr interessant, wir haben beinahe vollständig den selben Verlauf. Gleicher Zeitpunkt der Therapien, Gleiche Studie (nur bin ich im Studienarm ohne Antikörper) und bin ca. 8 Jahre älter als du.
Was das Absinken der neutrophilen Granulozyten anbelangt, ist bei mir identisch! Deshalb hat man nach paar Monaten Erhaltung die Dosis von 15 mg auf 10 mg reduziert. Mein Blutbild wird einmal pro Woche kontrolliert, und immer wenn die neutrophilen unter den Wert "1" sinken, wird Revlimid pausiert. Im Moment kann ich ca 3-4 Wochen Revlimid einnehmen und muss dann für ca. 7-14 Tage pausieren. Bin auch etwas verunsichert deswegen. Auch die Leukos sind natürlich chronisch tief (zw. 2 u 3). Spüren tue ich von all dem nichts, fühle mich fit und mache - wie schon vor meiner Therapie sehr viel Sport...
Wie ist denn eigentlich dein Stand aktuell? Dein Beitrag liegt einige Zeit zurück....
Liebe Grüße
Stefan

Hallo Maennes,
mein MM Werdegang sieht auch so aus.
Reduzierung von 10 mg auf 5 mg Revlimid. Habe die 10 mg einfach nicht vertragen.
Wie geht es dir jetzt?
Gruß

Hi,
bin aktuell auf 5mg alle 2 Tage... Mehr geht nicht. Meine neutrophile machen das nicht mit.
Ansonsten bin ich zufrieden, es geht mir gut.
Man muss einfach lernen, den Tag zu genießen und das jeden und jeden Tag wieder...
Vg

P. S. Hast du sonst Probleme? Wie geht es dir?