Hallo,
nun steht es fest, ich bin am Multiplen Myelom erkrankt und habe kleine (8mm) Ostyolysen. Mich würde eure Meinung zu den folgenden zwei Behandlungsarten interessieren.
VCD 4x, danach Hochdosis und Lenalidonid für zwei Jahre danach.
Die zweite Variante KRD 4x, danach Hochdosis und zwei Jahre Elozumbad.

Vielen Dank im Voraus.
Margarete

Guten Morgen Mäggi, herzlich willkommen im Forum; bitte fülle doch dein Profil aus, damit wir deine Erkrankung besser einschätzen können. Leider können wir dir hier überhaupt keine grundsätzlichen Empfehlungen geben, da die Wirkungsweise / das Ansprechen der verschiedenen Therapien mit deiner Genetik zu tun haben; solange es kein Standard ist, diese zu analysieren und mit den Statistiken zum Therapieerfolg abzugleichen, befinden wir uns noch im Stadium von Versuch und Irrtum. Grundsätzlich gibt es aber zum Einsatz der Chemotherapie (Cyclophospamid und Melphalan) und der Immuntherapie auch unterschiedliche Meinungen, die hier hinreichend diskutiert wurden; ich empfehle dir hier einmal umfassend zu stöbern. So bleibt erst einmal dir viel Glück für die eine oder andere Therapie zu wünschen. Schön wäre es, wenn du zu deinem(r) Onkologen (in) ein vertrauensvolles Verhältnis aufbauen kannst und auf Augenhöhe das Für und Wider der Therapien besprechen kannst. In diesem Sinne, wir drücken die Daumen, LG Jo

Hallo Mäggie

VCD in der Induktion + Hochdosis + Lenalidomid in der Erhaltung sind der noch aktuelle Standard.

Das KRD Schema ist ein gutes Stück jünger mit neueren Medikamenten, die Ansprechraten/Ergebnisse sind besser als unter VCD. Elotuzumab in der Erhaltung gibt es meines Wissens zur Zeit nur in der DSMM XVII Studie, kann es sein dass Dir die Studienteilnahme angeboten worden ist?

Bevor du dich für eine Therapielinie entscheidest solltest Du die "versäumte" Knochenmarkspunktion machen lassen, auch wenn es ein bissel schmerzhaft sein kann und die Ergebnisse der Knochenmarksinfiltration + Fish-Analyse in deine Entscheidung miteinbeziehen.

Hallo klein Grisu,
vielen herzlichen Dank für deine Antwort. Du hast mir sehr geholfen. Genau, mir ist die Teilnahme angeboten worden aber ich denke auch, dass zunächst die Knochenmarkspunktion gemacht werden sollte. LG

Hallo Markus,
hier nochmal Mäggi, kannst du mir eventuell erklären, inwieweit diese Werte in die Entscheidung einfließen sollten. Ich habe zwei kleine Kinder und kann mich manchmal nicht so belesen, wie ich gerne würde.
Herzliche Grüße
Mäggi

Hallo Mäggi

eine Knochenmarkspunktion wird gemacht

zur Bestimmung der Knochenmarksinfiltration (Anteil monoklonaler Plasmazellen)

und für die Zytogenetik (FISH Analyse) zur Kontrolle ob genetische Veränderungen an den Plasmazellen vorliegen.
Jetzt bitte nicht gleich vom nächsten Absatz kirre machen lassen
Bei Vorliegen bestimmter genetischer Veränderungen spricht man von einer Hochrisiko Genetik (~15% der Patienten bei Erstdiagnose). Der Krebs ist dabei agressiver und schwerer zu behandeln. Therapien schlagen nicht so gut an oder die Remission hält nicht so lange vor und bedeuten leider oft auch nur eine kürzere Überlebenszeit.
Weiß man von der Hochrisiko Gentik kann die Therapie entsprechend angepasst werden. Mittlerweile gibt es Therapieansätze und Medikamente die gezielt auf diese genet. Veränderungen abzielen. Aktuell läuft z.B auch eine entsprechende Studie GMMG-Concept für die Ersttherapie.