Also bei mir nicht unbedingt als Mobilisierung. Befinde mich ja leider im Rezidiv. Ich denke eher als Alternativ Medikament. Duxorubicin ist ein etwas älteres Medikament, zu seiner Zeit gab es viele von den sog. "neuen Medis" noch nicht. Es hatte aber recht gute Ansprechraten. Wegen der hohen Resistenz Gefahr beim MM werden auch diese älteren Medis benötigt. Ich krieg das über eine Vakuumpumpe, also für den mobilen Einsatz, aber in meinem Fall in Kombination Revlimid und Dexa Stosstherapie. Clexane gibt auch.

Aber ich vertrage das auch nicht besonders gut. Verstopfungsgefahr; Nieren arbeiten langsamer; Anämie ist auch höher. Aber das dürfte bei jedem anders sein.

LG Joerg

Hallo Fil,
eine Reduzierung von 90% auf 10% ist ja schon eine sehr gute partielle Remission (vgPR) und man müsste auch die Reduzierung vom M-Gradient und IgG betrachten.
Die geplanten weiteren 3 Zyklen CAD würden den Körper und die Nieren deiner Mutter unverhältnissmässig belasten im Vergleich zum weiteren Remissionsgewinn in Richtung CR.

Denn die 3 Zyklen CAD sind nicht die Mobilisierungschemo !!!!!
Die Mobilisierungschemo kommt danach noch mit wieder hochdosiertem Cyklophosphamid und eventuell noch Etoposid oder was anderes.
Und dann erst noch die Melphalan Hochdosischemo vor der Stammzellrückgabe (SZT).

Das wäre eine grosse Anzahl Chemos und mit schon angeschlagenen Nieren- ich weiss nicht ????

Es gibt einen Nachweiss, dass eine Vertiefung der Remmission vor der Stammzelltransplantation durch zusätzliche Chemozyklen in der Induktionsphase keinen Vorteil im Gesamtüberleben bringen.
Das würde bei deiner Mutter eher schaden als Nutzen.

Ich würde wenn überhaupt noch einen 4. Zyklus BCD machen und dann mit der Stammzellmobilisierung beginnen, oder gleich ohne weitere Induktionschemo.
Denn die Mobilisierungschemo ist eine hochdosierte Chemo und diese soll ja die Myelomzellen auch noch möglichst weit reduzieren vor der Stammzellsammlung.

Hier der Link zum deutsch übersetzten Myeloma Beacon Artikel.

www.myelomabeacon.com/deutsch/2015/04/08...en-multiples-myelom/

Zeig das mal den Ärzten, die noch 3 Zyklen CAD machen wollen!

LG
Rudi

Hallo FL,

was Rudi schreibt, möchte ich auch unterstreichen, weil ich mich auch an eine entsprechende Aussage in einer Studie / Publikation erinnere:

rudi schrieb: Es gibt einen Nachweiss, dass eine Vertiefung der Remmission vor der Stammzelltransplantation durch zusätzliche Chemozyklen in der Induktionsphase keinen Vorteil im Gesamtüberleben bringen.
Das würde bei deiner Mutter eher schaden als Nutzen.

Vielleicht findet Rudi ja noch die Quelle hierfür?
Beste Grüße
Volker

Hallo alle zusammen,

Zunächst einmal möchte ich euch allen mein lieben dank aussprechen, vielen lieben dank das ihr alle mich ein sehr weit gebracht habt.

Also gestern War das Gespräch mit der Ärztin plus die Aufnahme im Krankenhaus.
Also er wird so aussehen 4 Tage hinter einander CAD anschließend so in einer Woche wenn die Zellen steigen wird sofort Stammzellen gesammelt.
Also kein 3 Zyklus CAD genau das hat mir auch angst gemacht.

Lieber Rudi du hast recht je mehr man bohrt desto schnell ist der Rückfall. Bei 10 % Befall ist es angebracht zur mobilisieren und genau das hat man jetzt vor über das Wochende wollte die Ärztin das CAD nicht verantworten auch wegen der zur Zeit erholten Nierenwerte deshalb geht's am Dienstag los.

Ich wegen bei Möglichkeit berichten ich Danke euch allen und wünsche allen viel viel Durchhaltevermögen und lange anhaltende Remissionen.

Lieb liebe grusse FIL

Hallo Rudi,
nur zwei Passagen aus der Studie:
Es stimmt, es gibt Beschränkungen, wie viel man aus der neuen Studie tatsächlich schließen kann. Es handelt sich um eine retrospektive Studie, bei der die Patienten unterschiedliche Therapien mit unterschiedlicher Zeitdauer erhielten. Außerdem kann man nicht sicher wissen, warum einigen Patienten eine zusätzliche Therapie vor ihrer Transplantation erhielten und andere nicht.
und
Dennoch muss man trotz der Schwächen der Studie und der beschränkten Aussage, die die Autoren über die Implikationen machen, einsehen , dass die Studienergebnisse Munition für diejenigen liefern, die gegen die Remissionstiefe als ein universales Ziel während der Myelomtherapie argumentieren.

Keine gesicherte Ergebnisse sondern Munition für eine Argumentation? Und wenn man jetzt bedenkt, dass es 539 Patienten aus dem Zeitraum 1995 bis 2010 betrefft, wovon nur 196 mit den aktuellen Medikamente behandelt wurden, dann sollte jeder für sich entscheiden ob das jetzt wirklich heisst, dass ein tiefere Remission vor der SZT nichts bringt. So klar sehe ich das nicht. Ich hoffe mir bleibt noch lange eine neue Entscheidung über eine erneute Behandlung erspart!
LG
Mira

Hallo FIL,
vielleicht habt ihr vorher einfach etwas falsch verstanden. Es ist manchmal recht schwierig dem Fachjargon der Ärzte zu verstehen. Vertraue einfach das die schon das Richtige für deine Mutter tun. Ich drücke euch den Daumen!
LG
Mira