Ja .. Das ist eine Balancegang und man muss wirklich den einzelnen Fall ansehen. Zu spät und wips, hat man wieder ein Problem! Von generellen Standartwerten, bei denen die Therapie wieder eingesetzt wird, habe ich noch nichts gehört, aber das soll ja gar nix heissen:o
Ich habe ja 1,5 Jahre nach HD mit Revlimid 10mg angefangen, obwohl man lt. den Würzburger nicht von einem Rezidiv sprechen kann und obwohl der PetCt "sauber" war. Aber die paar Zellen, die nachweislich herumschwirren, machen mich nervös und mein Rücken schmerzt so schon.....
Ich kenne aber eine Patientin in N, die mit hohen Werten und T17 dazu schon lange ganz gut lebt, ohne dass sich etwas sehr verschlechtert. Jeder hat eben sein eigenes MM!

Der absolute Wert des M-Gradienten oder des Gesamteiweiss oder der freien Leichtketten ist nicht unbedingt ausschlaggebend für den Beginn einer Rezidivtherapie.
Die Geschwindigkeit mit der diese Werte ansteigen ist vielmehr entscheidend für den Beginn der Therapie.
Wie schon oft hier gesagt, wenn die Werte um mehr als 25% innerhalb von einer zur nächsten Kontrolle ansteigen, dann läuten die Alarmklocken und wenn das dann so weiter geht innerhalb von 2 bis 3 Monaten, dann ist dringend eine systemische Therapie zu machen.

Aber wir haben mehrere Monate Zeit für eine Entscheidung und können in dieser Zeit auch immer noch eine Zweitmeinung einholen.

Nur in wenigen Ausnahmefällen ist ein Rezidiv so aggressiv und schnell fortschreitend, dass man wirklich innerhalb von 1- 2 Wochen mit einer Therapie anfangen sollte. Oder eben wenn schon Endorganschäden akut vorliegen und eine sofortige Behandlung erfordlich ist ( z.B. akutes Nierenversagen).

Leider weiß ich immer noch nicht, was eigentlich der aktuelle Stand ist: Erhaltung ja oder nein? Oder so eine halbe Erhaltung wie bei Christine (10mg Revlimid)? Leider haben sich die FLCs bei mir nur während der Chemo aus dem Rahmen bewegt; sind vermutlich bei mir auch jetzt kein verlässlicher Indikator(?). Richtige Rückenschmerzen habe ich auch nicht. Ein Pet/CT wollte man noch nicht machen, nur Sonographie Leber, Milz und LK.
Beste Grüße
Volker

Hallo!

christine schrieb: Von generellen Standartwerten, bei denen die Therapie wieder eingesetzt wird, habe ich noch nichts gehört, aber das soll ja gar nix heissen:o

Nur, um das klarzustellen, falls es missverständlich war: Ich meinte in dem Post, auf das Du geantwortet hast, nicht *generelle* Standardwerte für den Start einer Behandlung, sondern ich sprach davon, dass ganz unterschiedliche Grenzwerte gesetzt werden, eben gerade ganz individuell.
In meinem Fall waren das Werte, die eigentlich sogar noch im Normbereich liegen. Da aber die Steigerung deutlich und kontinuierlich war und seinerzeit bei Erstdiagnose meine Eiweißwerte bei deutlicher Erkrankung auch nur relativ wenig erhöht waren, ist der Grenzwert so gesetzt worden.
Wie dem auch sei, inzwischen hab ich den Stop-Wert gerissen und jetzt gehts erstmal mit Revlimid wieder los.

LG

Lumpi schrieb:
Wie dem auch sei, inzwischen hab ich den Stop-Wert gerissen und jetzt gehts erstmal mit Revlimid wieder los.

LG

Das kann ich gut verstehen, da hat man auch ein Gefühl von aktiv angehen und muss sich nicht pausenlos überlegen, ob denn "übermorgen besser wäre als nächste Woche" und ob das Ziehen in der Rippe schon wieder ein Bruch sein könnte! Wie hoch ist denn Deine Dosis, wenn ich fragen darf?
Gruß

Hallo!

christine schrieb: Wie hoch ist denn Deine Dosis, wenn ich fragen darf?

25mg / Tag, dazu an einzelnen Tagen Dexa, erstmal 8mg (Den genauen Plan hab ich noch nicht im Kopf, Samstag gehts los). Ein Kurs dauert 4 Wochen, 3 Wochen Einnahme und 1 Woche Pause.

Geplant sind 3 Kurse, dann wieder AutoTx, dann Allo, wies aussieht.

LG