Liebe Forum-Teilnehmer!

Wonach entscheidet man nach Eurer Erfahrung, wann eine Zweite Therapie gestartet wird, und welche Behandlungsoptionen habt Ihr dabei kennengelernt?
Ich hatte Anfang 2011 eine Induktionstherapie mit Cyclophosphamid, Velcade und Dexamethason. Im Mai 2011 Hochdosistherapie und autologe Stammzelltransplantation mit dem Ergebnis: VGPR. Seit einem Jahr steigen die Werte allmählich wieder an.

Die Elektrophorese zeigt einen Anstieg in der Gamma-Fraktion. Die Werte von April 2012 bis April 2013 sind: 9,9 % - 10,6 % - 12,0 % - 14,5 % - 17,3 %. Der Anteil des IGG oder des M-Proteins wurde nicht einzeln erhoben.
Das Gesamteiweiß dazu: 69 – 70 – 68 – 73 – 75 g/l.
Auch die Freien Leichtketten im Serum und der Quotient Kappa/Lambda steigen an. (Zuletzt 1,2 – 1,8 – 2,5)

Gibt es einen bestimmten Grenzwert, ab dem Handlungsbedarf besteht? Oder wartet man auf einen neuen Wirbeleinbruch, oder sonst ein Ereignis? Morgen habe ich einen Termin mit dem Onkologen. Ich wüsste aber gerne schon vorher etwas mehr über die verschiedenen Optionen.

Vielen Dank für Eure Antworten!
Hannes

Hallo Hannes,
eine medizinische Frage an deren Beantwortung ich mich kaum heranwage.
Lasse ich also den fachlichen Teil unberücksichtigt und schaue auf den möglichen Therapiebeginn.
Sofort handeln, warten bis Grenzwerte erreicht sind oder bis zum letzen Moment der Bedrohung sehe ich dabei als Startpunkte.
Für sofort spricht Deine jetzt gute Verfassung bei recht kleiner Tumorlast. Damit kann mit kleinem Aufwand viel erreicht werden.
Warten auf einen Grenzwert ist wie Wecker stellen zum schlafen gehen. Davon halte ich nicht viel.
Eine Therapie bis zum Äußersten hinaus zu zögern hat den Vorteil, dass dieser Zeitpunkt eventuell nie kommt. Niemand kann die künftige Entwicklung bei Dir klar bestimmen. Damit könntest Du tatsächlich die Hände in den Schoß legen und warten bis ein Ereignis Handeln erfordert.
Gleich für welche Therapieform Du Dich entscheidest, sie wird damit eventuell gegen Dein Myelom verbraucht und für die künftigen Behandlungen nicht mehr verfügbar sein.
Jetzt an Deiner Stelle ließe ich mich vom Onkologen über die Therapievorschläge beraten und wählte danach meine Chance.
Alles Gute
Jürgen

Hallo gast.

Sofort einleiten, wenn keine massiven Gegengründe, sagt

abifiz

Hallo Hannes,

deine Werte ähneln meinen im Moment.
Ich hatte daraufhin einen Termin in Leipzig und habe mich beim Oberarzt über die weitere Vorgehensweise beraten lassen.

Allerdings möchte ich das jetzt noch nicht hier im Forum bekanntgeben.
Über Persönliche Nachricht würde ich es bei dir machen, dazu musst du dich aber hier richtig anmelden.

Beste Grüße
Karsten

Ja, wann ?, wo doch das MM sich bei jedem Patienten anders entwickelt. Meine Onkologin handelt nach dem Motto : engmaschige Kontrolle und so lange warten wie möglich.
Ich wurde mit MPT (Melphalan, Prednison, Thalidomid) therapiert und erreichte damit eine CR
Für sie steht in meinem Fall die Entwicklung des M-Gradienten im Vordergrund.
Okt. 12 : 5,6g
Dez : 8,9 (+3,3)
Feb. 13 : 11,5(+2,6)
Apr. : 13,9(+2,4)
Es ist nicht so, dass ich denke, ihr könnt nicht rechnen, aber ich hatte es mir noch nicht auf diese Weise vor Augen geführt und es tut gut zu sehen, dass es stetig langsamer steigt ...
Alle anderen Werte sind im grünen Bereich und zur Sicherheit wird Ende Mai eine Ganzkörpertomographie gemacht.

Alles Gute für dich Hannes !

Josef !
Danke für deine netten Worte. Mein Vater war Korse und manchmal glaube ich, mein MM sei etwas faul ! Kleiner Scherz, mit dem ich hoffentlich niemandem im Forum, dem es gerade nicht so gut geht, vor den Kopf stosse.
Schöne Frühlingstage wünsche ich euch allen und vergesst nicht Vitamin D zu tanken

Hallo mickey.


Ganz am Rande, und ohne irgendeine Kontroverse öffnen zu wollen:

Um einen Gradienten hinreichend genau ermessen zu können, muß ich wissen, ob die Zeitabstände der Messungen gleichdiskret und die Begleitumstände abgeglichen sind. Dennoch mag man vielleicht schon mal aus den angegebenen Werten ganz ganz grob von unserer "Forumsferne" her vermuten, daß er bei Hannes zunehmend ausfällt, daß heißt "steil".


abifiz