Hallo Ma,

vielen Dank für die ausführlichen Informationen zum Vortrag von Fr. Dr. Veelken! Die Vorgehensweise nach Car-T-Zelltherapie ist in den Kliniken sehr ähnlich, es gibt gewisse Standards, die sie durchführen.
Es erstaunt mich, dass ich keine Immunglobuline erhalten habe, obwohl mein Wert schon mehrmals unter 300 war. Allerdings hatte ich auch keine Infekte.

Liebe Grüße
Ranu

...ach ja noch etwas:
Eine Bildgebung (CT oder MRT) sollte nach einem Monat erfolgen.

Und noch zu den Kontrolluntersuchungen: Nach der ersten engmaschigen Kontrolle (Follow up nach 14, 21, 28, 35, 56, 90 Tagen) sollte das Langzeit-follow-up alle drei Monate auch am Behandlungszentrum erfolgen.

LG
Ma

Hallo Ranu,
der Vortrag von Fr. Dr. Veelken war sehr interessant. Was genau möchtest Du denn wissen?

Eine kurze Zusammenfassung von dem, was sie zur Zeit direkt nach der Gabe berichtet hat (unter Vorbehalt, da aus meinen Notizen während des Vortrags):

Zitat:
"• Checken, ob CRS auftreten (treten in der Regel ab Tag 3-5 auf),
= ein Überschießen des Immunsystems in Form von z.B. Fieber, schnellerer Atem, Fatigue.
• Icans im Auge zu behalten.
= Ob sich das Laufen, Sprechen verändert, das Schriftbild verändert, Orientierung, Konzentration usw. (tritt meist ab Tag 5-8 auf)
in der Regel aber recht niedriggradig. Also z.B. mit Kopfschmerzen, Beeinträchtigung der Orientierung.
Schwergradige ICANS sind rechts selten, bei guter Vortherapie.
• Eine Zytopenie ist meist der Cemotherapie geschuldet, die am Anfang gegeben wird und auch dem Zustand des Patienten vor der CAR-T-Zell Therapie. Hiergegen manchmal Transfusion oder anderes notwendig.
• Kontrollen am Anfang wöchentlich, danach alle zwei Wochen und später alle drei Monate.
o Kontrolle sollten am Behandlungszentrum erfolgen, da nur dort die eventuellen Nebenwirkungen klar erkannt und behandelt werden können. Der niedergelassene Hämatologe ist damit oft überfordert.
• KMP Kontrollen nach 28 und 90 Tagen.
• Eine Schwächung des Immunsystems ist nach der Therapie oft anhaltend, darum ist eine Prophylaxe notwendig (Acic, Cotrim und gegebenenfalls auch andere Mittel).
• Immunglobulingabe (IgG) ab gewissem Wert erforderlich, die können auch beim niedergelassenen Hämtologen erfolgen.
• Wiederholung der Grundimmunisierung ab Tag 90, Impfplan etwas abweichend in den Zentren, für Patienten, die in Heidelberg behandelt werden, ist er dort erhältlich.
• 60 Tage lang kein Auto fahren
• Auch bei spät auftretenden neurologischen Nebenwirkungen wird eventuell Cortison und ein bestimmtes Medikament aus der frühen Gabe eingesetzt.
• Schwächung des Immunsystems ist oft anhaltend, darum Prophylaxe notwendig (Acic, Cotrim und gegebenenfalls auch andere).
• Immunglobulingabe (IgG) ab einem gewissem Wert erforderlich.
• Wiederholung der Grundimmunisierung ab Tag 90, Impfplan etwas abweichend in den Zentren, für Patienten, die in Heidelberg behandelt werden, ist er dort erhältlich.
In Heidelberg wird die CAR-T-Zell Therapie auch schon "teil-ambulant" angeboten, man muss allerdings täglich in die Klinik kommen." Zitatende
(Quelle: Vortrag Uniklink Heildeberg 27.05.2025 Fr. Dr. Veelken)

Liebe Grüße
Ma

Hallo,
gestern hat das Webinar der Uniklinik Heidelberg stattgefunden. Thema: CAR-T Update & Ablauf nach einer Car-T-Zelltherapie.
Leider war ich unterwegs und konnte nicht teilnehmen.
War jemand von euch dabei?

Mich würde besonders der Ablauf nach Therapie interessieren.
Gab es dazu Neuigkeiten?

Ganz liebe Grüße
Ranu