Hallo,

ich bin z.Zt. alle 22 Tage in Würzburg und habe den 3. Zyklus
PAD-Therapie hinter mir.

Nun eine Frage: die PAD-Therapie setzt sich lt. meinen Unterlagen wie folgt zusammen:

Velcade
Doxurubicin 9 mg über 24. Stunden
Dexamenthason 40 mg

Ist Doxorubicin das gleiche wie Adriamycin?

Die Therapie wirkt bei mir sehr gut. Die Leichtketten sind von
7.000 auf 1800 runter.

Nach Absprache mit Prof. Einsele sollen noch 2. Zyklen erfolgen,
die mich in einer kompletten Remission bringen.

Danach soll eine allogene Transplatation erfolgen.

Das Argument ist, daß ich einen agresssiven Myelom habe und eine allogene wäre eine Chance für mich lange in Remission
zu bleiben. Eine sicherheit gibt es nicht.
Die Frage, nach eine Erhaltungstherapie beantwortete Prof. Einsele
so, daß es noch nicht genug Studien darüber gibt und über die Erhaltungstherapie sprach er nach der allogene.

Ich muß zugeben, daß ich Angst davor habe und nicht weiß, wie ich mich entscheiden soll.

Am 04.06 bin ich wieder da und werde das Gespräch weiterführen,

Die verschiedenen Ärtze in Würzburg mit denen ich spreche, sind der Meinung, daß Prof. Einsele ein gutes Gespür dafür hat, wer für eine allogene in Frage kommt.

Liebe Grüße an allen
Sophie

Hallo Rudi,
hm, das ist ja interessant, da du vor hast, in Würzburg einen Rat zu hören,kannst du ja hören, wie die DSMM XI-Studie gelaufen ist,bei der "nur" len/Dex und Adriamycin ,gefolgt von HD und Erhaltungstherapie Len gegeben wurde.

Die neue Studie GMMG HD 5 ist ja schon ein umgreifender Hammer, der die MM Zellen sicherschnell in den Zelltod treibt. Alle Studien zeigen auch ,dass Velcade zu einem häufigeren Grad an CR vor der Transplantation führt, oder nicht?

Die grosse Frage ist aber auch, ob du mit niedrig Risiko , also keinem agressiven Myelom (Knochenschäden werden in diese Rechnung nicht einbezogen) so viel Behandlung auf einmal brauchst?

Sergio schreibt, dass Ergebnisse der Erhaltungtherapien ums Eck sind. Ich glaube eigentlich schon daran, aber besser als glauben ist mehr zu wissen: Wenn im Sommer etwas Negatives zu Erhaltungstherapie rauskommt, hast du ja noch gar nicht damit angefangen damit und kannst "absagen" und zurück an den See fahren, .....nach dem ersten Teil der Therapie dann sicher schon in sCR !
Kopf hoch



Schöne Grüsse aus Oslo

Hallo Rudi,

natürlich - 2009. Hab ich auf dem Schlauch gestanden - bin nur z.Zt. auch ein bisschen mit den Nerven runter, weil ich die Tage zur Zeit im Krankenhaus bei meinem LG verbringe. Er ist ausnahmsweise mal nicht wegen MM dort, sondern wegen schwerer Herzrhytmusstörungen und massiver Schilddrüsenüberfunktion.

Das VCD Schema hat mein LG als Induktionstherapie vor autologer bekommen und war nach dem 3. Zyklus vor der SZT in CR. Hatte keine Nebenwirkungen auch keine Neuropathien. Wir waren ja auch kürzlich bei Prof. Einsele und Dr. Kortüm in WÜ - Letzterer meinte, das VCD Schema - in 2007 noch im Rahmen einer Studie, sei damals das beste gewesen was es gab.

Nur Erhaltung hat er keine bekommen.

LG Caro

das Pad Schema mit reduziertem Cortison ist nicht schlecht, wer eben
nicht unbetraechtliche Knochenschaeden hat, fuer den ist das Cortison
ueber lange Zeit nicht gut. Die evtl. Remission wird eh durch Velcade
erzeugt, und das wirkt auch auf die Knochen, bei der SZT ist ja die
Chemo der wesentliche Teil, nur eben, di Chemo hat auf die Knochen
wahrscheinlich nur begrenzte Wirkung, da der Stoffwechsel dort viel
langsamer ablaeuft.
Die Studie ist interessant, aber wird die konsolidierung und
Erhaltungstherapie auch im Falle einer CR oder sCR verabreicht?
In diesen Faellen gibt es ja keine gesicherten Ergebnisse, dass eine
evtl. Erhaltungstherapie was bringt. Anfang Juni sollten Ergebnisse
der franz. Gruppe ueber Erhaltungstherapie bekannt werden, anlaesslich
der ASCO Konferenz. Da warten alle schon neugierig darauf.

Rudi, du solltest fragen ob sie bei dir vor Beginn der Therapie eine Biopsie
machen und deine patientenspezifische Marker festlegen. Das wird jetzt
scheinbar immer oefters gemacht, um hinterher bei CR oder besser dann
festzustellen, ob eine Erhaltungstherapie einen irgendwie evtl. in eine
molekulare Remission bringt. Das laesst sich aber nur feststellen, wenn
am Anfang eben die Marker festgelegt werden.
sergio

Ich finde,das hört sich gut an. Ich bekam vorher auch Velcade, Cyc... und Cortison. Nur hatte ich dann nicht die Erhaltung! Und: es ist gut zu ertragen. Naja, mich schafft das Cortison immer.
LG,Thea

Hallo Caro,
Dez. 2009 !!!!! nicht Dez. 2010.
Im Januar 2010 hat wohl die Rekrutierung angefangen.

PAD
PS 341 = Bortezomib =
Velcade®, Adriamycin,
Dexamethason

VCD (PCD)
PS 341 = Bortezomib =
Velcade®, Cyclophosphamid,
Dexamethason
C kann sowohl oral als auch intravenös verabreicht
werden

www.klinikum.uni-heidelberg.de/fileadmin...atinfo/PatinfoMM.pdf
Hier auf Seite 26 sind alle Protokolle mit ihren Abkürzungen in einer Tabelle gelistet