Lungen CT mit Kontrastmittel bei MM und Dialyse?

• Mapoli
• Moderator

Hallo Sabine,

auf jeden Fall benötigt Ihr einen aktuellen Kreatininwert und der Radiologe muss vorher über MM und Dialyse informiert werden.

Generell sollte Dein Mann sicher auf KM verzichten. Da gibt es nun aber das Dilemma, dass ein Lungen CT bei manchen Fragestellungen (zb. Durchblutungsfragen, Bronchialkarzinome) oder älteren Geräten ohne KM nicht wirklich aussagekräftig ist. Bei manchen Fragestellungen reicht aber auch ein "MDCT" ohne KM. Das sollte vorher auf jeden Fall persönlich mit dem Radiologen, nicht mit der Assistentin (!) besprochen werden. Vielleicht schon telefonisch vor dem Termin morgen ganz früh zu Praxisbeginn, damit Ihr nicht vergeblich hin fahrt und Euch auch noch Sorgen macht.

Was ist denn der Grund für das CT? Wer hat es angeordnet? Ist dem Überweiser bekannt, was ein MM ist und das Dein Mann Dialysepflichtig ist? Bei manchen Fragestellungen bietet sich vielleicht ein MRT an, aber auch hier sollte das vorher besprochen werden, da es ja auch im MRT manchmal KM gibt. Und auch dieses sollte Dein Mann besser meiden. Wie gesagt, es kommt immer auf die Fragestellung, also den Grund für die Untersuchung an. Wenn es um eine Lebensbedrohliche Situation geht, steht diese ja immer im Vordergrund.
Lasst Euch von dem Personal nicht abwimmeln, es ist das gute Recht Deines Mannes, dass es vorher vernünftig geklärt wird.

Viel Glück bei der Untersuchung
Liebe Grüße
Ma

• Mapoli
• Moderator

Bei der Fragestellung Lungenembolie ist es natürlich notwendig KM zu geben. Andererseits it eine mögliche Embolie sehr, sehr wichtig abzuklären! Wenn Heidelberg kein Problem sieht ist es ja schon mal beruhigend.
Es gäbe alternativ noch eine Nuklearmedizinische Untersuchung, aber die wird heute nur noch selten gemacht und darum auch nicht bei allen Radiologen durchgeführt. Es muss eine Nuklearmedizin angegliedert sein und auch die machen es nicht mehr alle.

Ich hoffe, Ihr hattet ein gutes Gespräch vorher mit dem Radiologen und konntet eine Untersuchung finden, die vertretbar ist.
Vermutlich mag e ssinnvoll sein, danach direkt eine Dialyse zu machen, aber da kenne ich mich nicht aus. Frag am besten den zuständigen Nephrologen. Normalerweise sollte man nach KM Gabe viel trinken, um es aus dem Körper zu spülen. Das wird Dein Mann wegen der Dialyse aber sicher nicht dürfen, oder?
Ich drücke die Daumen, dass es keine Embolie ist und wünsche Deinem Mann gute Besserung.

Liebe Grüße und alles Gute!
Ma